中叶综合征

中叶综合征(middle lung lobe syndrome)又称Brock综合征或Graham -Burford-Mayer综合征，是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞，引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张，肺叶缩小，或并炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。

中叶综合征的病因

(一)发病原因

引起本综合征的病因大致有：非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫，支气管扩张所致远端闭塞，黏液、脓栓或异物阻塞，支气管内膜结核或非特异性炎症致管腔狭窄或闭塞，支气管癌或良性肿瘤阻塞中叶支气管，原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫。

(二)发病机制

中叶综合征(middle lobe syndrome)又称Brock综合征或Craham-Burford-Mayer综合征，是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞，所致。

中叶综合征的症状

可有反复咳嗽、咳痰，有时伴有咯血或发热，肺部可闻及湿啰音。

根据临床表现，实验室检查和其他辅助检查，初步可作出诊断。

中叶综合征的诊断

中叶综合征的检查化验

可有白细胞增多，主要是中性粒细胞升高，血沉增快，根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。

1.胸部X线检查 可见三角形均匀一致的阴影，其尖端指向肺门，横膈前方上抬。中叶容积缩小。

2.支气管镜检查 可见中叶支气管狭窄、充血、炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。

3.胸部CT检查 可发现肺门淋巴结及支气管狭窄，肿瘤阻塞等。

中叶综合征的鉴别诊断

临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。

中叶综合征的并发症

并发肺部感染。

中叶综合征的预防和治疗方法

(一)治疗

根据不同病因行针对性治疗，肿瘤所致者应早期手术切除。如为结核或炎症，应抗结核或抗感染治疗。通过纤维支气管镜冲洗，对黏液、脓栓所致阻塞可解除阻塞而起到治疗作用。

(二)预后

根据不同病因有针对性治疗，如炎症和结核，应抗炎或抗结核治疗，一般预后尚好。肿瘤应早期手术，一般预后差。

中叶综合征的护理

积极治疗原发疾病，防止并发症等。

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