义齿性口炎

义齿性口炎是指与活动假牙对接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害。这是配带活动假牙的患者最易出现的临床问题之一，病变主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。患者自觉口干，口腔灼痛。简而言之，义齿性口炎就是由于义齿（假牙）使用不当而致的口腔炎症，并非假牙制作不当，而是由于患者使用不当，不注意口腔卫生所引起。　　

病理

研究发现真菌为义齿性口炎主要致病原因。

义齿上附着的真菌是义齿性口炎的主要致病原因。义齿表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。白色念珠菌可以附着到各种修复体表面，而粗糙的义齿基托表面，又为白色念珠菌提供了更多的粘附面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上，可以导致其下粘膜组织的炎症和疼痛。

组织创伤对义齿性口炎的发病有一定引发作用。全口义齿其基托与粘膜之间形成负压，导致唾液中的抗体从此处被排开，其下软组织承受压力较大，从而引起粘膜的增生或萎缩，粘膜角化程度降低，角质层变薄易受细菌侵袭。

义齿基托组织面与粘膜的接触面宽而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚导致口内菌丛的改变。长期戴用义齿，特别是粘膜支持式义齿，覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤，可能会降低组织的防御机能，导致组织的病理改变，为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。

活动义齿 （即活动假牙）表面上虽看上去很光滑，但却有许多微孔，容易沉积细菌。有些人嫌太麻烦，长时间将假牙戴在口内不取下来，每次吃完饭也不拿下来刷洗一下，这样就导致许多食物残渣等嵌塞在口内。假牙的表面有许多微孔有利于细菌沉积，对于细菌来说，此时的口腔内便是一个 “有吃有住”的乐园。于是细菌就吃“您”剩下的食物残渣，生长繁殖，其代谢产物导致口臭，刺激口腔粘膜导致炎症，使粘膜大面积红肿疼痛，这样就形成了“义齿性口炎”。　　

临床表现

义齿性口炎是戴用活动义齿引起的口腔黏膜的炎性损害，色泽发红。

大部分义齿性口炎与念珠菌相关，其致病菌主要为白色念珠菌。

好发于老年人，粘膜亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，病人自觉口干，口腔灼痛。

有些患者对做假牙的树脂材料过敏。患者带上这种假牙后，很快便出现口腔大面积的红肿刺痛，难以忍受，出现过敏症状。　　

主要患病人群

义齿性口炎是戴用活动义齿引起的口腔黏膜的炎性损害。

老年人是活动义齿的主要使用群体，加上老年人的口腔健康普遍较差，而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，导致唾液量少而黏稠，食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间，不易自洁，同时唾液由酸性转为碱性，这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。另外，义齿卫生清洁不到位、夜间戴义齿、糖尿病、长期不适当的抗生素治疗、免疫缺陷、维生素、叶酸和铁的缺乏、药物引起的口干、吸烟等都是诱发疾病的危险因素。　　

影响因素

医学上大量的临床案例表明，义齿护理不当，对老人健康将会形成严重威胁，可引起义齿性口炎等口腔疾病。

1、义齿清洁不彻底：

产生异味、影响饮食、降低肠胃功能；滋生细菌、引发溃疡或其它口腔及内脏疾病。

2、与口腔贴合不稳固：

咀嚼疼痛，无法正常进食，产生摩擦肿痛、溃疡；引发龋齿、牙周病、义齿性口炎等疾病。

3、义齿清洁方法不当：

热水或酒精浸泡、冲洗，导致损坏、变形，降低使用寿命；牙刷容易磨损义齿，产生刷痕，隐藏细菌感染口腔。　　

预防与治疗

在可摘局部义齿中，混合支持式义齿发病较低，且病变程度与基托的适应性、咬合的均衡受力有关。在义齿的修复中，应采取措施，确保基托的固位性、稳定性，确保义齿在各种颌位下均衡受力，以尽量减小义齿对覆盖组织所引发的创伤。对于组织适合性差的义齿、戴用时间较久的义齿应及时重新制作。

应注意口腔内环境卫生。老年人的口腔健康普遍较差，而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，导致唾液量少而黏稠，食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间，义齿缝隙之间，不易自洁，同时唾液由酸性转为碱性，这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。口内的义齿阻碍了舌的自洁作用及流动的唾液所携带的抗菌物质，使细菌易于沉积在义齿的表面及粘膜上。为此，配戴义齿的患者应注意口腔卫生，对齿应进行定时、定期清洗。

口腔专家建议，针对义齿镶配者，为提高其口腔卫生水平和健康状况，预防义齿性口炎等病症，必须定时定期做专业的义齿护理，护理主要包括两个方面：

一是义齿护理的内容：（1）存放。即通过雅克菱义齿护理盒等专业义齿护理产品，科学、合理、卫生地存放义齿，使其免受细菌真菌侵扰。（2）清毒。即通过雅克菱义齿清洁片等专业义齿护理产品，除去牙垢、牙石、牙菌斑，消除可能存在的口腔细菌和真菌。（3）固位。即通过雅克菱义齿安固粉和安固垫片等专业义齿护理产品，让义齿与口腔粘合稳固，不活动，不疼痛，保持咀嚼有力，吃饭顺畅，不可细菌真菌的侵入以可乘之机。

二是义齿护理的方法。口腔专家总结的活动义齿护理方法，可归结为三个字：（1）“摘”：为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤，应该做到饭后应摘义齿清洗。睡前更要摘下义齿放入护理盒保存，以保持口腔内黏膜的健康。（2）“泡”：洗涤义齿用义齿清洁片配合清水即可，不要用热水、酒精浸泡，以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。（3）“粘”：如果义齿与口腔贴合不稳固，容易磨损牙床，滋生病菌，影响饮食健康，使用义齿安固粉等专业产品，让义齿与口腔贴合紧密，咀嚼舒适。