猪链球菌病

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   猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病,由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。表现为急性出血性败血症心内膜炎脑膜炎关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎,而且可感染特定人群发病,并可致死亡,危害严重。

猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病,是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛,常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下,会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口消化道等途径传染给人。

在临床上,急性型以脑炎和败血症为主症,慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生,以冬春季多发,不同年龄均可发病,病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源,病原存在于各脏器、血液肌肉关节排泄物中,主要经消化道和损伤的皮肤感染,根据感染发病的种类不同,发病率死亡率均有不同。

猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人,这种病原体早已长期存在猪群身上,因为外界环境发生的变化使得病原体发生变异,从而突破种群障碍,开始从猪传播给人。  

目录

传播途径

猪链球菌病中Ⅰ型和Ⅱ型是重要病菌,其中Ⅱ型可感染并致死人类。

(一)接触感染 宰杀、加工病猪感染,特别是皮肤表面有损伤,又接触了带病菌的猪或猪肉

(二)外界环境 潮湿环境,尤其在夏、秋季节,易使猪链球菌生长,且其排泄物中的病菌可污染猪圈、河流、泥土。

(三)经消化道感染 Ⅱ型猪链球菌在4℃冷藏的生肉可存活42天,常温下可在粪便中存活8天,60℃水中能存活10分钟,煮沸的水中可立即杀死该菌。故猪肉必须煮熟煮透才较安全。

(四)有报道称,蚊虫叮咬也会引起感染。

(五)传播特点 猪链球菌病多呈散灶分布,人与人不会传染。  

主要临床表现

本病潜伏期短,平均常见潜伏期2~3天,最短可数小时,最长7天。病人感染后起病急,临床表现为畏寒发热头痛、头昏、全身不适乏力腹痛腹泻。外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。

重症病例迅速进展为中毒性休克综合征,出现皮肤出血点瘀点瘀斑血压下降,脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全肝功能不全急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死筋膜炎等。

部分病例表现为脑膜炎,恶心呕吐(可能为喷射性呕吐),重者可出现昏迷脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑,无休克表现。

还有少数病例在中毒性休克综合征基础上,出现化脓性脑膜炎表现。  

诊断要点

综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果,排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括:

1、流行病学史:当地一般有猪等家畜疫情存在,病例发病前7天内有与病(死)猪等家畜的接触史,如宰杀、洗切、销售等。

2、疑似病例:流行病学史结合急起畏寒、发热,外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。

3、临床诊断:流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。

4、确诊病例:全血或尸检标本无菌部位的标本纯培养后,经鉴定为猪链球菌。  

治疗原则

将病人转入当地传染病房,隔离治疗。该病发病急,进展快,重症病例病情凶险,各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治,尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC(弥漫性血管内凝血)治疗等措施。

根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测,结果表明,3个试验菌株万古霉素氨苄西林亚胺培南均敏感,对链霉素复方新诺明、萘啶酮酸耐药。  

预防控制措施

主要采取以控制传染源(病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。

1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测,各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查,同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。

2、病(死)家畜应在当地有关部门的指导下,立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。

3、采取多种形式开展健康宣传教育,向群众宣传病(死)家畜的危害性,告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)家畜。一旦发现病(死)家畜,要及时向当地畜牧部门报告。

4、畜牧兽医部门组织力量,查清动物疫情范围,落实各项防控措施。模板:Ambox/core