儿科用药
【关键词】 急性支气管炎 小 儿 宝咳宁颗粒（河北衡水市妇幼保健院 李国兵） 笔者采用宝咳宁颗粒（孩儿乐）治疗小儿急性支气管炎120例, 取得较好的疗效，报道如下。
1 临床资料
选择符合急性支气管炎诊断标准的患儿200例，其中男108例,女92例，年龄3个月～14岁；体温37.3～37.9℃,咳轻、痰少87例；体温38～38.9℃,咳嗽频作、痰量较多98例；体温≥39℃,咳嗽频作,伴气促痰鸣15例。血细胞分析显示：白细胞正常或偏低，分类以淋巴细胞为主；X线检查可见肺纹理增粗。随机分为治疗组120例和对照组80例，两组患儿年龄、性别、病程方面具可比性。
2 治疗方法
治疗组给予宝咳宁颗粒,<1岁，1次/2包，1天2次；1～3岁，1次包，1天1次；3～7岁，1次包，1天3次；>7岁，1次包，1天3次。开水冲服。对照组给予抗病毒口服液，<1岁，1次/2支，1天2次；1～3岁，1次支，1天2次；>3岁，1次支，1天3次。两组均以5天为1个疗程,治疗期间不用其它止咳平喘化痰药,观察两组用药后的疗效及不良反应。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：咳嗽症状及体征消失；显效：咳嗽症状明显减轻,体征消失；有效：咳嗽症状有所减轻,体征部分消失；无效：咳嗽症状持续不减，症状无明显改善或加剧者。
3.2 临床疗效 治疗组120例中，痊愈68例，显效40例，有效8例，无效4例，总有效率96.7%；对照组80例中，痊愈10例，显效15例，有效33例，无效22例，总有效率72.5%。治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。在临床观察中,均未见明显不良反应,且患儿易于接受。
4 讨 论
急性支气管炎是儿科临床一种常见病、多发病，年龄越小，发病率越高。一年四季均可发病，尤以冬春为多。外界气候冷热的变化，常能直接影响肺气宣肃，造成咳嗽。小儿脏腑脆嫩，卫外不固，更易发生。咳嗽不外乎外感咳嗽、内伤咳嗽两大类。就小儿而言，以外感咳嗽居多，且又以外感风寒所致最常见。《灵枢.邪气藏腑病形第四》云：“形寒寒饮则伤肺”，张景岳更明确地指出：“外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪”，不论风寒或风热咳嗽,多以风为先导。风为阳邪,化热最速。故小儿风寒咳嗽,大多为时短暂，易化热传里,出现痰热壅盛之象。宝咳宁颗粒由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、桔梗、天南星（制）、陈皮、苦杏仁（炒）、黄芩、青黛、天花粉、山楂（炒）、枳壳（麸炒）、甘草、牛黄等组成,具有清热解毒，止咳化痰功效，是治疗小儿咳嗽的有效药物。
方中紫苏叶散寒解表，理气和胃，行气宽中；前胡散风清热，降气化痰；浙贝母清肺止咳，化痰散结；桑叶外能疏散风热，内能清肺润燥、清肝明目；麻黄发汗解表，宣肺平喘；甘草既可抑制麻黄过于辛开，又可止咳利咽，调和诸药；天花粉清热生津；陈皮理气健脾，燥湿化痰；桔梗配杏仁，桔梗有举肺气之功，杏仁有降肺气之力，二药合用，具有一升降，使肺气通畅，痰除咳喘自平；天南星燥湿化痰，祛风止痉；黄芩清热燥湿，泻火解毒；青黛清热凉血解毒；山楂消食化积；牛黄清热解毒。