医院药学/中枢兴奋药中毒
（一）麻黄碱中毒麻黄碱（Ephedrinum）是我国所产草麻黄或要麻黄中提出的生物碱。麻黄早在《神农本草经》中已有止喘的记载。目前用其盐酸盐。为白色结晶，易溶于水，性质稳定。
1．毒理①本品吸收迅速排泄亦快，约在24小时内排除；②中枢兴奋作用较强，较大剂量既能兴奋大脑皮质，亦能兴奋皮质下中枢和血管运动中柢；③兴奋心血管系统，抑制平滑肌；④中毒症状由其兴中枢和周围拟肾上腺素作用引起。⑤成人最小致死量为600mg。
2．临床表现中毒表现有：面部潮红、口干、出汗、神经过敏、烦躁不安、大声喊叫、谵妄、震颤、痉挛、眩晕、头痛、寒战、发热、瞳孔扩大、嗜睡、软弱无力、吞咽不能、呼吸困难、血压上升、心前疼痛、心动过带及其它心律失常、血糖升高、湿疹样和红斑样皮疹。
3．治疗①催吐、洗胃、导泻；②镇静抗惊厥；③温湿敷或温浴以缓解血管收缩；④对症治疗。
（二）苯丙中毒苯丙（Benjedrinum）也称苯齐巨林，非也明，去氧甲麻黄碱。苯丙由人工合成，常用其硫酸。其周围作用与麻黄碱相似，但也可引起失眠，不安和震颤等反应，临床上主要利用其中枢兴奋作用治疗发作性睡病，抑郁性精神病及麻醉药中毒等。口服一次量5-20mg。其吸入剂用以治疗感冒及其他原因引起的鼻炎。1％溶液用以散瞳。
1．毒理其毒理与麻黄碱相似。
2．临床表现吸入过量可引起嗅觉丧失、口干、视力模糊、瞳孔散大、光反射迟钝、心律不齐、阵发性心动过速、腹胀、便秘、四肢麻木、血压增高等。一次内服30mg，可使血升高、心动过速、心前区疼痛、大汗、四肢麻木、更大剂量可起括约肌失禁、血尿、惊厥、错迷、甚至引起呼吸、循环衰竭。
3．治疗
（2）氯丙嗪具有对抗解毒作用，一般可用25－50mg肌肉或静脉注射。其他镇静剂也可应用。
（3）对血压高者可用硝酸甘油0.5mg舌下含化，或用亚硝酸钠20－100mg口服。
（4）其他对症治疗。
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