医院药学/安定中毒

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安定化学名称为苯甲二氮卓,其化学结构。作用及用途与利眠宁相似,但作用更强。

1.药理和毒理

(1)本品有安定,松弛横纹肌及抗惊阙作用。其安定作用及肌肉松弛作用比利眠宁强五倍,抗惊阙作用比利眠宁强十倍,大剂量呆使中柢神经系统心血管抑制。

(2)由于肌肉松弛而引起呼吸障碍严重的合并症,由于心血管和呼吸抑制,可发生呼吸停顿,低血压、心跳停搏。

2.诊断要点

(1)有应用安定史。

(2)临床表现:①应用一般剂量或较大剂量,可有嗜睡共济失调。②其他有流涎、震颤、头晕视物模糊等。③偶有发生一过性精神错乱斑丘疹伴剥性皮炎关节肿等。④大剂量可引起血压降低,高血压病人可达正常血压并有严重抑制,特别见于老人,患者出现窒息、青紫、意识丧失角膜反射减低、幼视定向力障碍或消失。⑤偶可引起粒细胞减少

3.治疗参照利眠宁中毒。根据报道且丙烯去甲吗啡酮治疗安定中毒有效。

4.预防

(1)严格掌握适应证,剂量和持续时间用药时间。

(2)婴儿、有青光眼病史及重症肌无患者忌用。

(3)本品能增强氯丙嗪单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用,故不宜合用。