双子宫

来自医学百科
双子宫引起的双胞胎

  

疾病名称

双子宫  

疾病概述

双子宫两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。  

疾病分类

妇产科  

疾病描述

双子宫两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。  

症状体征

患者无任何自觉症状,一般是在人工流产产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫,以致漏刮胚胎,子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力亦较多见,故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者,即不同时期卵子受精后,每侧子宫各有一胎儿。亦有双子宫、单阴道,或阴道内有一纵隔,此情况类似上述双子宫,但可能因阴道内纵隔妨碍性交,出现性交困难或性交痛。  

疾病病因

两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。  

诊断检查

一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。  

保健贴士

双子宫病人在决定怀孕前,可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫,哪个是“坏”子宫,然后再通过B超对卵巢排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好,那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里,影响胎儿的正常生长了。    

疾病治疗

治疗子宫畸形双子宫采取电子宫腹腔镜冷刀融合术,具体手术方案:把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。此术式创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后分娩活婴者可达80~95%。

多胎妊娠

台湾一位双子宫、双阴道妇女借助试管婴儿技术,一边子宫各怀一胎,经剖腹产顺利诞下足月双胞胎。台北“荣民总医院”2014年11月18日下午召开新闻发布会表示,目前双胞胎姐妹已满9个月,都很健康[1]。双子宫怀双胞胎在全球约有十多例,但通过试管婴儿疗程成功怀孕产双胞胎,是文献上首见[2]

参考资料

[1]奇事:双子宫双阴道产双胞胎 你知道是怎么回事吗?

[2]双子宫双阴道生双胞胎 试管婴儿怀孕世界首例