双香豆素片

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双香豆素片(Dicoumarol Tablets),用于预防及治疗血管血栓栓塞性疾病,施行手术或受伤后血栓性静脉炎肺栓塞心肌梗塞心房纤颤引起的栓塞。适用于需长期维持抗凝者。对急性动脉闭塞,需迅速抗凝时,一般先用肝素控制危状,再用本品维持治疗。遗传性易栓症需长期抗凝者,与肝素合并用药3~5天,再以本品长期维持抗凝。

本药品被归类到心律失常等药品分类。

双香豆素片的副作用(不良反应)

过量易致出血,最常见的是无症状的血尿瘀斑鼻衄齿龈出血咯血。个别病人可出现头昏恶心腹泻皮肤过敏反应,严重持续性头疼、腹疼、背疼。长期服用如突然停药,部分病人于1~3个月内可加重冠状动脉闭塞栓塞形成。

双香豆素片禁忌症

出血倾向妊娠、严重肝肾功能不全、严重高血压、活动性消化性溃疡亚急性感染性心内膜炎等禁用。恶病质、衰弱、发热活动性肺结核充血性心力衰竭月经过多先兆流产等慎用。

服用双香豆素片须注意的事项

本品起效慢,难应急需,在治疗开始1~2天内多与肝素合用。用药过程中定期检查凝血酶原时间。长期口服停药时,要逐渐减量。

双香豆素片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,第一天2~3次,每次0.1g(2片),第二天以后每日1~2次,每次0.05g(1片)。根据凝血酶原时间决定增减剂量,凝血酶原时间宜控制在25~30秒(正常值12秒)或INR值2~3。维持量0.05~0.1g(1~2片),1日1次。极量每次0.3g(6片)。与肝素联合应用可达到满意效果。具体方法是:在24~48小时内静注肝素5000~10000u(分4~8次静注),或在24小时内静滴肝素15000~20000u, 同时口服双香豆素片,第一次0.2~0.3g(4~6片),以后用维持量每天0.05~0.1g(1~2片),并参考凝血酶原时间的数值来调整剂量。

双香豆素片药物相作用

本品与保泰松水杨酸类、 羟基保泰松消炎痛对氨基水杨酸甲灭酸氯苯丁酯水合氯醛奎宁奎尼丁同化激素氯霉素四环素类磺胺类、甲磺丁脲安妥明消胆胺合用时,因竞争血浆蛋白结合,使本品血中游离型增加,增强了本品的抗凝血作用,增加出血倾向。本品与导眠能灰黄霉素苯巴比妥苯妥英钠利福平维生素K、口服避孕药、肾上腺皮质激素雌激素等合用时,因肝药酶活性被诱导,增加本品降解,故降低本品的疗效,应调整本品的用量。

双香豆素片成分或处方

本品主要成分为双香豆素
化学名称为:3,3'-亚甲基双[4-羟基-2H-1-苯并吡喃-2-酮]
分子式:C19H12O6
分子量:336.31

双香豆素片药理作用

本品为人工合成的抗凝血药物。其抗凝血作用与肝素不同,主要与维生素K发生可逆性竞争,抑制依赖维生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子肝细胞中的合成,使凝血酶原含量降低,防止血栓的形成。由于本品对已合成的凝血因子无直接作用,故起效缓慢,一般口服给药后3~5天作用达高峰;又由于本品停用后须待凝血因子恢复到一定水平后作用才消失,故在低凝血酶原血症出现时停药,作用仍可维持2~10天。本品还能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,但无体外抗凝血作用。

双香豆素片贮藏方法

密封保存。

市场上的双香豆素片

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