吸收不良性腹泻

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许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变,可导致吸收不良腹泻。

吸收不良性腹泻常见原因

  • 肠粘膜吸收功能减损:热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变,可见肠绒毛变形,比正常粗短或萎缩,微绒毛杂乱或消失。成人乳糜演在中国国内极少见,是一种先天性肠吸收障碍,又称麦胶性肠病(qluten induced enteropathy),可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全,产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。
  • 肠粘膜面积减少:小肠被手术切除超过全长的75%或剩余肠段少于120cm可致短肠综合征,各种营养物质的吸收均不完全。回肠末段被切除或病损时,胆盐重吸收障碍,总量减少,可致脂肪吸收不良。
  • 细菌在小肠内过长:也属于盲袢综合征的性质,细菌分解结合胆盐,影响微胶粒形成,导致脂肪泻。
  • 肠粘膜阻性充血:常见于门静脉高压右心衰竭,肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。
  • 先天性选择吸收障碍:以先天性氯泻(congenital chloridorrhea)最为典型,但此病罕见。

吸收不良性腹泻的特点

  • 禁食可减轻腹泻;
  • 肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成,渗透压较高。

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