外阴表皮样囊肿
外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部，发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。
囊肿为单发性，也可以是多发性。
但常被误诊为皮脂腺囊肿，实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见，而多数是表皮囊肿，其内容为角质蛋白。
外阴表皮样囊肿是较多见的外阴部囊肿，多发生于中年以上妇女。生长缓慢，一般无特殊症状。
外阴表皮样囊肿的病因
(一)发病原因
有人认为是胚胎细胞错构而成。但更多的人认为是由于外伤，将上皮带入深部组织形成肿物。临床多数病人都有局部外伤史，如裂伤、刺伤等。
而外阴部表皮囊肿的发生有以下几种可能：
由于外阴部皮脂腺导管阻塞，分泌物潴留积聚，腺体逐渐增大所形成感染，最终导致表皮囊肿。
3.手术外伤：
致小片表皮种植到真皮组织内，这种情况多见于曾有手术之处，如会阴切开缝合处，会阴修补处。
(二)发病机制
1、表皮囊肿组成：由表皮组成，其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。
2、囊内物质：常见浅表层角化细胞聚集，切开囊壁，呈灰白色豆渣样物，其中充满角质蛋白，排列成层。
在囊壁临近组织中偶可见到有异物巨细胞反应，是由于角化破出所引起。
外阴表皮样囊肿的症状
1、生长速度：缓慢，一般无特殊症状。
2、生长位置：囊肿大多数位于大阴唇的真皮内，也可多发生在会阴部。
3、活动性：在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块，单发或多发，质地坚硬，微隆起于皮肤表面，但皮肤表面无孔，可随皮肤移动。
二、相关检查：
镜下可见囊肿壁覆盖有复层的鳞状上皮，当囊内压力较大时，仅见一层扁平上皮，囊内可见层状角化物质，破裂后囊肿可出现异物巨细胞反应。
三、诊断：
根据临床表现及实验检查可以做出诊断，脱落的角化物是诊断依据。
外阴表皮样囊肿的诊断
外阴表皮样囊肿的检查化验
一、分泌物检查：
分泌物呈脓性，带菌居多。严重感染者可有恶臭。
二、血常规：
可发现白细胞计数上升。
三、组织病理检查：
镜检囊壁为纤维组织，内有鳞状上皮细胞衬里，并有角化物质。在囊壁的纤维组织内可见到异物反应性巨细胞。
四、影像检查：
1、CT表现： 呈均匀或不均匀的低密度改变，CT值 0-15HU，边缘清楚。
2、MR表现： 增强检查无强化效应。
外阴表皮样囊肿的鉴别诊断
在现代医学中，外阴表皮样囊肿可由多种原因引起，是妇科疾病中的常见病症。外阴表皮样囊肿在临床上与之症状特征相似的疾病有多种，所以，要懂得辨别外阴表皮样囊肿的发生。
外阴表皮样囊肿应与以下病症相鉴别：
特点：本病与腹股沟环相连，为可复性肿块，腹压增大时肿块可出现，经挤压肿块可消失。
2.外阴中肾管囊肿
位置：一般都位于子宫旁或阴道旁，但有时可在阴道口侧壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被称为加特内囊肿(Gartner cyst)，在前庭尿道口下方鼓出，称为前庭囊肿(vestibular cyst)。此病少见。多位于小阴唇、阴蒂、处女膜周围及前庭的侧前部位处，一般较小，很少发生感染，多无症状。
确诊：病理检查可以确诊。
3.外阴皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。
位置：易发生于大阴唇
病因：由于皮脂腺管阻塞引起。
4.外阴皮样囊肿
位置：位于会阴部位的表皮内或皮下，质地较软。
5.外阴汗腺管囊肿
病因：因汗腺管阻塞，汗液潴留，汗管扩大，于真皮内形成小囊肿，囊性为半透明的非炎性水泡，即由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。
症状：多见于夏季，无自觉症状，，生长缓慢，无需处理。
6.外阴黏液囊肿
位置：位于阴道前庭部或小阴唇内侧
病因：由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。
7.尿道旁腺囊肿
病因：女性尿道旁腺位于尿道两侧，由尿道旁腺小腺管汇集成尿道旁腺腺管，开口于尿道的后壁两侧近尿道口约0.5cm处。尿道旁腺管口引流不畅时易形成脓肿或囊肿。
位置：多位于阴道前庭部尿道口周围，体积小。
检查：镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮，壁内可见残余尿道旁腺腺体。
8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿
位置：位于外阴前侧、大阴唇内面。
特点：囊肿来源于腹膜，囊内含清晰腹膜液体。
外阴表皮样囊肿的并发症
外阴表皮样囊肿的预防和治疗方法
一、预防：
1、增强体质，多进食富含维生素的新鲜蔬果以及富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋、牛奶等。多锻炼身体，提高免疫力。
2、可进行相关的病因预防。注意观察怀疑个体的外阴部皮肤状况。
二、治疗前：
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。
外阴表皮样囊肿的中医治疗
外阴表皮样囊肿的西医治疗
通常不需治疗，如果囊肿扩大，出现症状，继发感染或出于诊断需要，可考虑手术切除治疗。
外阴表皮样囊肿的护理
预后： 只要合理治疗，预后尚可，一般情况下极少恶变。
外阴表皮样囊肿吃什么好？
1、丹参、赤芍各15克，生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克，制乳香、制没药各5克，水煎服，活血化瘀，软坚散结。
2、皮硝50克，研粗末，敷于腹壁。适用：软坚散结。用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。
3、当归尾20克，白芷、桂枝、小茴香各15克，野艾叶30克。研粗末，置纱布袋内，置腹壁肌瘤处，上加热水袋，每次30分钟热敷。适用：化瘀散结。
外阴表皮样囊肿吃那些对身体好?
2、红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性，因而具有预防妇科肿瘤的作用。此外，洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。
外阴表皮样囊肿最好不要吃那些食物?
1、多吃蔬菜类：少吃辛辣香燥发散之品，如：辣椒，香菜，芫荽菜等。
2、家禽家畜类：少吃性暖温补之品，如：鸡公，鲤鱼，狗肉，羊肉，牛肉等。
3、调味品类：少用辛辣发散之品，如：辣椒，花椒，八角，桂皮等。
5、补品类：少服温阳补气之品，如：红参，西洋参，高丽参，鹿茸等。
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