大疱性鼓膜炎

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概述

大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa)又称出血性大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其邻近外耳道急性炎症,多为单侧性。常发生于病毒上呼吸道感染的流行期,也可散发。好发于儿童及青年人,无性别差异。

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病因

一般认为系病毒感染所致,比如流感病毒脊髓前角灰质炎病毒等。少数与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。

临床表现

突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。

诊断

病前有感冒流感病史,若鼓膜或邻近外耳道皮肤出现疱疹,即可诊断。

治疗

治疗原则为缓解耳痛,防止感染。耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染

参看

参考文献

《耳鼻咽喉头颈外科学》田勇泉主编