委内瑞拉马脑炎

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委内瑞拉马脑炎(Venezuelan equine encephalitis)是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的,经蚊媒介的、人畜共患的中枢神经系统感染自然疫源性疾病。1938年在委内瑞拉马群中流行本病,并首次从其病马死后组织中分离到病毒而得此名。委内瑞拉马脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒,抗原分6个亚型,引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA、IB和IC,引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。

委内瑞拉马脑炎的病因

1、委内瑞拉脑炎病毒在本质上属于虫媒病毒A组病毒。虽然其抗原有6个亚型,但是真正能引起人和马流行的主要是亚型IA、IB和IC。更值得我们注意的是亚型Ⅱ,因为此亚型能引起人类散发和兽类地方流行。

2、感染了此病毒后,病病毒在局部组织及局部淋巴结复制。不同病毒不同病毒侵犯神经系统外的部位不同,委内瑞拉脑炎病毒常侵及髓样组织及淋巴组织

委内瑞拉马脑炎的症状

1、此病的潜伏期大概是2~5天,大部分患者的症状流感相似。除了有心跳过速、结膜炎和非渗出咽峡炎体征外,一般还伴随着发热头痛发冷肌痛(以下背部及腿部明显)及恶心呕吐等。

2、本病的持续时间并不会很长,一般在4~6天症状就会消失。但是还有少部分患者不能那么快痊愈,可以有会出现昏迷抽搐嗜睡痉挛性瘫痪及中枢性呼吸型衰竭等。而且这些刚好和脑炎的表现相似,同时这些患者还表现为脑脊液病毒性脑炎特点、末梢血白细胞轻度增高。

委内瑞拉马脑炎的诊断

委内瑞拉马脑炎的检查化验

1、血常规检查

外周血液白细胞总数正常或轻度偏低。

2、病毒分离

咽喉拭子标本中均易分离到病毒。

委内瑞拉马脑炎的鉴别诊断

临床上易与流感急性感染胃炎钩体病相鉴别。

1、急性感染性胃炎

临床表现上腹饱胀和疼痛食欲减退恶心呕吐腹泻等。病情严重者可有失水、休克代谢性酸中毒,立可有原发性疾病全身感染症状,其他表现因病因不同而异。

2、钩体病

临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结合膜充血淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。重者可并发肺出血黄疸脑膜脑炎肾功能衰竭等。

委内瑞拉马脑炎的并发症

并发呼吸衰竭

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

委内瑞拉马脑炎的预防和治疗方法

1、远离传染源

家畜圈养。

2、阻断传播路径

防蚊灭蚊及马免疫

3、接种疫苗

成年人、实验室工作人员和高危人群应该接种TC83减毒活疫苗。可有效预防IA、IB、IC亚型感染;某种程度上,

对ID、IE亚群也有一定预防作用。

委内瑞拉马脑炎的西医治疗

本病尚无特效治疗手段,主要还是做到对症治疗和支持治疗。
比较关键的是对病人的护理要精心周到;对理脑炎病人,更是要贴心护理照顾好。

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