小儿呕吐

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小儿呕吐,病证名。《圣济总录》:“小儿呕吐者,脾胃不和也。或因啼呼未定而遽饮乳;或因乳食中伤冷,令儿饮之,皆致呕吐。”多因乳食过多,停滞中脘,损伤胃气,不能运化所致。亦有因感触惊异,蛔虫内扰和痰饮壅盛而成。临床常分伤乳吐伤食吐、寒吐、热吐、积吐虫吐、惊吐、痰湿吐等。详各条。

  

症状

呕吐(Vomiting)是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽,常可延误诊断,甚或危及生命。因此对呕吐必须认真分析,找出病因,及时处理。  

病因

1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形,(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀便血、无大便)。

2、消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎胃炎阑尾炎)。

3、消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染代谢障碍等情况时,常伴有发热食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。

4、脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激症或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状(如头痛嗜睡昏迷惊厥)。

5、各种中毒:包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。  

参考