尿酸

来自医学百科

尿酸鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。

形成过程

核酸是一种高分子化合物,核酸是由无数的

Bkjui.jpg

核苷酸组成。每一个核苷酸都由三部分组成,一个磷酸分子、一个戊糖和一个碱基(嘌呤或嘧啶)。生物细胞核中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和细胞质中RNA(核糖核酸)由几十万、几百万甚至几千万个核苷酸组成。反过来当核酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤,所以说嘌呤是细胞的组成成分。体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为(2,6,8--三氧嘌呤)又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,其中的嘌呤环没有解开。  

病理变化

基本简介

正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。  

应对措施

根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是:

1.防止细胞内核酸的氧化分解,这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。

2.尿酸高(痛风)饮食控制:

饮食是.尿酸高(痛风)患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了.尿酸高(痛风)不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在.尿酸高(痛风)治疗的同时,一定要注意.尿酸高(痛风)饮食的问题。    下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于.尿酸高(痛风)饮食的参考(每100克中/毫克 ):

食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤
面粉2.3小米6.1大米18.1
大豆27.0核桃8.4栗子16.4
花生33.4洋葱1.4南瓜2.8
黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7
白菜5.0菠菜23.0土豆5.6
胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5
菜花20.0杏子0.1葡萄0.5
0.9苹果0.91.9
果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4
牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31
33.0猪肉48.0小牛肉48
70.080.095.0
桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295
蜂蜜3.2825.0凤尾鱼363

1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子甘蓝莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆鲤鱼鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg 。  

测定方法

1、测定方法

(1)磷钨酸还原法。

(2)尿酸酶过氧化物酶偶联法。

2、标本收集

空腹静脉血2m1,不抗凝,分离血清进行测定。检查血尿酸值,需要空腹8小时以上再抽血,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。

3、正常参考值

磷钨酸还原法:

男:149~416umol/L。女:89~357umo1/L。

尿酸酶—过氧化物酶偶联法:

成人:90~420umo1/L。  

临床意义

(1)血尿酸增高:

1)血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症

2)在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时,如白血病及其他恶性肿瘤多发性骨髓瘤真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。

3)在肾功能减退时,常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期肾结核肾盂肾炎肾盂积水等。

4)在氯仿中毒四氯化碳中毒铅中毒子痈妊娠反应及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。

(2)血尿酸降低:

恶性贫血,范科尼综合征血尿酸降低。  

注意事项

一般制订尿酸的正常参考值,是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限,大约有10%的人会尿酸偏高,但这只是一种生化上的异常,不能与痛风混为一谈。虽说尿酸值越高者,患痛风的机率越大。不过有高达30%左右的病例,在血尿酸值正常的情况下,仍有痛风发作。值得一提的是,急性痛风关节炎发作后,体内血尿酸的水平可以没有大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的排出。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。另外,进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以仅有血尿酸的水平的增高不能作为诊断痛风标准。但对有高尿酸血症的痛风患者来说,血尿酸的监测对指导治疗具有重要意义。  

相关产品

Uric acid尿酸

产品编号:U8060-25

规格:25g

说明:测定尿酸酶;检验钨酸盐等。

别名:2,6,8-三氧化嘌呤;2,6,8-三羟基尿杂环;

2,6,8-trioxypurine;8-Hydroxyxanthine

分子式:C5H4N4O3

分子量:168.11

CAS#:69-93-2

外观:白色结晶。

特性:熔点:>300℃.

溶解性:溶于1M NaOH,参考浓度50mg/ml 。

储存条件: 室温