拟除虫菊酯类农药中毒

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拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收,口服可引起中毒

危害:通过影响神经轴突传导而导致肌肉痉挛等。

急救措施: 清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲头发等。口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。

试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。但可以在医生的指导下试用葛根素复方丹参液来缓解肌肉痉挛。  

疾病分类

急诊科  

疾病描述

拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收,口服可引起中毒。  

症状体征

按中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。主要表现:①局部刺激表现:接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。②消化道表现:流涎恶心呕吐腹痛腹泻便血。③神经系统头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐瞳孔缩小昏迷。④呼吸系统呼吸困难肺水肿等。⑤心血管系统:心率增快、心律失常血压升高等。  

疾病病因

有毒物接触史或误服史。本类药物有溴氰菊酯(敌杀死)、杀死菊酯(速灭杀丁)、二氯苯眯菊酯(除虫精)、胺菊酯等。  

诊断检查

胆碱酯酶活力正常,尿液中毒物测定有助于诊断。  

治疗方案

1.清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用碱性液体冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,然后注入硫酸钠导泻。

2.对症处理,有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5~10mg肌注或静注,流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1~lmg。静脉输液、利尿以加速毒物排出,糖皮质激素维生素C、B6等可选用,维持重要脏器功能及水电解质平衡。

3.禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素

4.重症患者可考虑血液透析血液灌流治疗。