极速型心率

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经统计,成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。

心率过速分生理性和病理性两种。

(1).生理性心率过速

生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是心率过速一个因素,儿童心率往往较快。

(2).病理性心率过速

可分为窦性心率过速和阵发性室上性心率过速两种:

1.窦性心率过速:特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,心率过速患者一般无明显不适,有时有心慌、气短症状

2.阵发性室上性心率过速:每分钟心率可达160~200次,以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者,也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,患者发生眼前发黑头晕乏力恶心呕吐,甚至突然晕厥休克冠心病患者出现心率过速,会诱发心绞痛

如果是持续性心率过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。

极速型心率的原因

1 甲亢:可有心率过速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、体重减轻等;

2 发热贫血;

3 心血管疾病:特别要注意心肌炎等;

4 植物神经功能紊乱:如β-受体高敏症、更年期综合症等也可出现窦性心率过速。

极速型心率的诊断

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。

极速型心率的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.心率增快  不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。

2.心率过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

3.心率不齐 心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象.

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。

极速型心率的治疗和预防方法

心率过速现场急救

1 患者大声咳嗽

2 嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

3 手指刺激咽喉部,引起恶心呕吐

4 嘱心率过速患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心率过速停止,立即停止压迫。效果不佳,可改换压左眼。千万不可用力过大,以免引起视网膜剥离

心率过速急救一般先采用第1种方法,如果效果不佳,可依次改换第2、第3、第4种方法,并同时口服普萘洛尔(心得安)或心得宁片。上述办法不能缓解心率过速,患者头晕出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

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