核分裂象增多

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细胞分裂是细胞新陈代谢、繁殖的基础，它是以细胞核的分裂为主要形式。细胞分裂分为无丝分裂和有丝分裂两种，一般说的核分裂象是指有丝分裂，即细胞的丝状体以中心体为 核心，将染色质聚集形成的染色体一分为二，进一步将细胞一分为二，完成细胞分裂周期。在恶性肿瘤细胞中，细胞在分裂过程中，染色体可分为多极，如3极、4极、5极甚至更多不规则的形态，这样就使一个瘤细胞在分裂时可分为3个、4个、5个或更多细胞，故恶性肿瘤生长较快。

核分裂象增多的原因

核分裂象增多是平滑肌肉瘤的标志。妇女妊娠、口服避孕药、雌激素水平升高等都不同程度造成细胞丰富，核分裂像增多，出血、坏死等改变。

核分裂象增多的诊断

核分裂以典型、核呈丝状分裂状态的正常及病理性核分裂象为准计数;异型性指细胞核特点，表现为核大、大小不一、浓染、染色质粗、核膜厚、核形状不规、核仁大、清楚等。以石蜡切片观察核分裂象的数目作为诊断的主要依据①每个高倍镜视野下核分裂象多于2个则为恶性;②每10个高倍镜视野下核分裂象超过5个为肉瘤;③每25个高倍镜视野下核分裂象为1～5个为低度恶性，多于5个为肉瘤;④镜下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25个高倍镜视野下核分裂象数≥4个，圆形核超过20%为肉瘤。

核分裂象增多的鉴别诊断

细胞分裂时表现的核分裂象，可分为以下种：

〔1〕正常核分裂象：即常态分裂象，可见于新陈代谢的正常细胞、细胞损伤后修复的细胞、炎性增生的细胞，也见于肿瘤性细胞，恶性者数量增多而已。

〔2〕病理性分裂象：仅见于恶性肿瘤细胞，细胞在分裂过程中，染色体可分为多极，如3极、4极、5极甚至更多不规则的形态，这样就使一个瘤细胞在分裂时可分为3个、4个、5个或更多细胞，故恶性肿瘤生长较快。

〔3〕异常分裂象：如流产性、顿挫性分裂象，即染色体在一分为二时呈非对称性分裂，或杂乱无序，难以完成细胞分裂周期而流产。

核分裂以典型、核呈丝状分裂状态的正常及病理性核分裂象为准计数;异型性指细胞核特点，表现为核大、大小不一、浓染、染色质粗、核膜厚、核形状不规、核仁大、清楚等。以石蜡切片观察核分裂象的数目作为诊断的主要依据①每个高倍镜视野下核分裂象多于2个则为恶性;②每10个高倍镜视野下核分裂象超过5个为肉瘤;③每25个高倍镜视野下核分裂象为1～5个为低度恶性，多于5个为肉瘤;④镜下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25个高倍镜视野下核分裂象数≥4个，圆形核超过20%为肉瘤。

核分裂象增多的治疗和预防方法

肿瘤应积极手术探查，不应轻易放弃手术机会。力争根治性切除，对于晚期的或复发的病例，只要全身情况和局部解剖条件许可即积极做姑息性切除或其他手术，这样可以延长生存期，有时甚至可以达到意想不到的效果。其他因素影响的应根据病因进行相应治疗。

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