桡骨茎突骨折

桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机，被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折，故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形，波及桡腕关节，骨折块多无移位。

桡骨茎突骨折的病因

(一)发病原因

多为间接暴力及牵拉暴力所致。

(二)发病机制

临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折，多因跌倒手掌着地，暴力通过舟、月骨传递所致。骨折片多呈横形或微斜形(图1)，并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时，桡侧副韧带的突然牵拉，亦可引起茎突骨折，外观则呈撕脱状。

桡骨茎突骨折的症状

1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。

2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。

1.外伤史 均较明确。

2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。

3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。

桡骨茎突骨折的诊断

桡骨茎突骨折的检查化验

X线检查，即可明确诊断。

桡骨茎突骨折的预防和治疗方法

(一)治疗

治疗应以非手术疗法为主，局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜，术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片，当触及骨折处并显示裂缝消失，再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者，则开放复位，以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用前臂石膏托保护之。

(二)预后

此种损伤的预后一般良好，因属关节内骨折，有引起创伤性关节炎的可能，应注意预防。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键。

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• 骨科疾病