毛滴虫病

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阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)

毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,70%的病例无症状,所以很难诊断。妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经怀孕而明显好转,如果不予治疗,寄生虫会感染包括尿路和生殖系统。在妇女,易感染的部位包括阴道、尿道、宫颈、膀胱和其他腺体,男性可能波及尿道、前列腺精囊附睾。毛滴虫适宜于碱性环境,当女性使用口服避孕药,怀孕或使用一般冲洗筒时,患病率会提高,因为上述做法均能增加肌体的碱性。毛滴虫病的元凶是一种叫做阴道毛滴虫的原生动物,通常由性交传播,亦可通过厕所坐垫,更衣室长凳、浴巾、游泳池及洗涤设施传播。

诊断与检查:医生会通过显微镜来观察你阴道或尿道的分泌物或化验你的尿液,无症状妇女偶尔通过刷片病理检查找到滴虫。如果你觉得自己有感染的危险,最好的方法是在常规体检时加做此类检查。

治 疗:十分以上的病人都对单一疗程抗菌药有效,顽固者需要超过常量的药物及周期来治疗。

常规治疗:最常用的抗毛滴虫药是甲硝唑片剂,还有一些药物也有效。据某些学者研究,甲硝唑在动物实验中存致畸和致癌的副作用,但在人类尚无此副作用。当你服用甲硝唑时,可能会有恶心呕吐及口中金属气味等不适,你可餐后服药来减少此类反应。切记在服药24小时时内勿饮酒,否则会产生严重的腹痛和呕吐。  

目录

疾病分类

感染科  

疾病描述

毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,70%的病例无症状,所以很难诊断。妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,如果不予治疗,寄生虫会感染包括尿路和生殖系统。  

症状体征

1.病史 起病急缓。有否外阴瘙痒白带增多变黄绿色。或尿频尿急尿痛血尿,或腹痛、腹泻、粘液便,或齿槽溢脓龋齿

2.体检 查口腔有否龋齿、腹部压痛、外阴及宫颈粘膜充血出血点

疾病病因(点击查看详细内容) 病前7d以内,有否与毛滴虫病人或带虫者直接或间接接触,如性交、接吻、公共浴池、泳裤、坐式马桶、生活接触。或食入被病原体污染之水及食物。  

诊断检查

采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫;取大便或胆汁查人毛滴虫;取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。  

治疗方案

1.口服药物

(1)甲硝唑(灭滴灵):成人每次~0.6g,3/d;儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5d。滴虫性尿道炎阴道炎口腔炎7~10d。孕妇、哺乳期妇女禁用。

(2)替硝唑(tinidazole),又名甲硝磺酰咪唑。用于泌尿生殖道及口腔感染,每次g,首剂加倍,l/d,5~6d。

(3)曲古霉素,每次10万~20万U,3/d,5~7d。

2.局部治疗

(1)滴虫性阴道炎:先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净1片、卡巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任选一种塞入阴道后穹窿或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10d为1疗程,可连用2~3疗程。

(2)口腔清洁:盐水漱口。  

安全提示

1、建议选择富含维生素A、C的平衡膳食

2、性交时使用避孕套

3、不共用浴巾或其他洗浴用品。

4、公共浴池游泳后立即淋浴冲洗。

5、性生活前后冲洗。