氟康唑注射液

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氟康唑注射液（Fluconazole Injection），商品名康锐、大扶康、依利康。本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

本药品被归类到胰腺炎、尿道炎、其它抗菌消炎类、肾盂肾炎、咽喉炎等药品分类。

氟康唑注射液的副作用（不良反应）

1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
4.可见头晕、头痛。
5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。
6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

氟康唑注射液禁忌症

对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

服用氟康唑注射液须注意的事项

1.本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。 　　2.由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 　　3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。 　　4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。 　　5.本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。 　　6.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。 　　7.接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。 　　8.肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量(见用法用量);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量，因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。 　　9.本品静脉滴注时最大滴注速率为200mg/小时。

氟康唑注射液的用法用量

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

每日剂量应依据真菌感染的性质和严重程度确定。单剂量对大多数阴道念珠菌病患者治疗有效。对那些需要多剂量治疗的感染应持续用药，直到临床指征或实验室检查结果表明活动性真菌感染已消退为止。疗程不足可导致急性感染的复发。 艾滋病和隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者常需要维持治疗，以预防疾病复发。成人隐球菌性脑膜炎和其他部位隐球菌感染 ：第1天400 mg，随后200-400 mg/日，疗程视临床和真菌学疗效而定，但对隐球菌性脑膜炎，疗程一般至少为6-8周。念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵袭性念珠菌感染 ：第1天400 mg，以后200-400 mg/日，根据临床反应可增至400 mg/日，疗程根据临床反应而定。口咽部念珠菌病 ：50-100 mg，每日1次，连服7－14天。对免疫功能严重缺陷患者必要时可延长疗程。对除生殖系念珠菌病以外的其它粘膜念珠菌感染 ：50-100 mg，每日1次，连用14-30天。阴道念珠菌病 ：单剂量口服150 mg。为减少复发性念珠菌病的发生，可使用150 mg，每月一次。预防念珠菌病 推荐剂量为50-400 mg，每日1次。对有系统感染高危因素的患者，推荐剂量为400 mg，每日1次。包括体癣、股癣、足癣和其他念珠菌感染在内的皮肤感染 ：推荐剂量为150 mg，每周1次或50 mg，每日1次，疗程一般为2-4周，足癣可治疗至6周。指/趾甲癣 ：推荐剂量为150 mg，每周1次。疗程2-4个月，视病情可适用延长疗程。肾功能不全患者单剂量用药不需调整剂量，对接受多剂量治疗者（包括儿童），首剂给予饱和剂量50-400 mg，此后按肌酐清除率调整用药剂量。老年人如无肾功能损害表现，应使用常规推荐剂量。儿童疗程以临床和真菌学疗效而定。每日用药剂量不应超过成人最大用药量，应每日单剂量给药。粘膜念珠菌病 ：每日推荐剂量为3 mg/kg，第一天可使用饱和剂量6 mg/kg。系统性念珠菌病和隐球菌脑膜炎 ：根据疾病的严重程度，每日推荐剂量为6-12 mg/kg。预防免疫损伤者-化疗或放疗后中性粒细胞减少患儿的真菌感染，根据中性粒细胞减少出现时间的长短和期限，剂量应为每日3-12 mg/kg。年龄<2周的患儿，按年龄较大患儿用药剂量，每72小时给药一次 ；年龄为3-4周的患儿，相同剂量每48小时给药一次。给药方法可口服给药，也可以不超过10 mL/分的速度静脉滴注，给药途径视患者临床状况而定。

氟康唑注射液药物相作用

1.本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。 2.本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。 3.高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。 4.本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。 5.本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。 6.本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。 7.本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。

氟康唑注射液成分或处方

本品主要成份为氟康唑。

氟康唑注射液药理作用

1.药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2.毒理本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。

氟康唑注射液贮藏方法

遮光，密闭保存。

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