滑膜关节

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正常的滑膜关节是由关节囊包绕骨及其上附着的关节软骨构成。肌肉带动关节产生无痛的运动。即使简单的动作,也需要20个以上的滑膜关节协调而有效的运动才能完成。    滑膜关节的结构包括主要结构和辅助结构两部分。

一、主要结构

关节的主要结构包括关节面关节腔和关节囊三部分,是滑膜关节的最基本结构。

1.关节面  即构成关节各骨的邻接面,关节面上覆盖有一层很薄的光滑软骨。软骨的形状与骨关节面的形状一致,具有减少运动时的摩擦;同时软骨富有弹性,可减缓运动时的振荡和冲击的作用。关节软骨属透明软骨,其表面无软骨膜

2.关节囊  关节囊是由跨过关节附丽于邻近骨,独特的纤维组织所构成的膜性囊,密封关节腔。关节囊分为内、外两层,外层为厚而坚韧的纤维层,由致密结缔组织构成。纤维层增厚部分称为韧带,可增强骨与骨之间的连接,并防止关节的过度活动。关节囊的内层为滑膜层,薄而柔软,由血管丰富的疏松结缔组织构成,含有平行和交叉的致密的纤维组织相贴,并移行于关节软骨的周缘,与骨外膜有坚固连接。滑膜形成皱褶,围绕着关节软骨的边缘,但不覆盖软骨的关节面。滑膜层产生滑膜液,可提供营养,并起润滑作用。

3.关节腔  关节囊与关节软骨面所围成的潜在性密封腔隙叫

关节腔。腔内含有少量滑膜液,使关节保持湿润和滑润;腔内平时

呈负压状态,以增强关节的稳定性。

二、辅助结构

除具备主要结构外,某些关节为适应运动功能,增强关节的灵活性与稳固性,还包括有以下辅助结构。

1.滑膜皱襞(滑膜架)  滑膜层向关节腔内突出形成的皱襞,填充关节腔内的空隙。   

2、关节盂唇  由纤维软骨构成的软骨环,附着在臼窝的周缘,

有加深臼窝的作用。

3.软骨垫  由滑膜关节边缘的纤维软骨构成,位于关节软骨面之间,将关节腔分为上下两部分,增加了关节的稳定性、弹性,并有分散负重、吸收振荡及润滑关节的作用。软骨垫细胞的基本功能是维持细胞外基质,通过基质的扩散来转运养分及代谢产物。

4.关节外韧带  位于关节囊外,多由关节周围肌腱形成,如膝关节(外侧)的腓侧副韧带

5.关节内韧带  位于关节囊内,由纤维结缔组织构成,如膝关节内的交叉韧带,是独立的结构。   

6.滑囊  滑囊是一种扁平的、内衬滑膜组织的囊性结构,位于肌腱与骨面之间。滑囊内含少量的黏液,有些与关节腔相通(如髌上囊);富于弹性,起着润滑作用,可减少肌肉活动时与骨面的摩擦。

7.关节血管  关节的动脉很丰富,在关节的周围形成稠密的动脉网,然后发出分支分布到关节囊,并与附近骨膜的动脉相吻合,供应关节囊和滑膜外层。

8、关节神经  关节的神经主要来自关节附近神经干的分支。这些分支分为有髓和无髓两种纤维,有髓纤维分布于关节囊和韧带;末端构成本体觉和痛觉等感受器;无髓纤维主要分布于血管的平滑肌,控制平滑肌的收缩,借以调节关节的血液供应。