潜水医学

潜水医学(diving medicine)，又称水下医学。研究和解决潜水作业过程中各种医学问题的一门学科。是潜水技术科学与医学科学之间的一门新兴的应用性边缘学科。

由于人在水下要承受静水压〔每水深 10m（米）增加1个大气压〕，必须呼吸压缩气体以平衡机体内外的压力，因而处在高气压环境中。所以，研究高气压和水下环境中各种物理、化学、生物因素对人体造成的一系列专门的医学问题，构成了潜水医学内容的特点。潜水医学与专门研究沉箱、隧道等高气压作业和临床高压氧治疗舱工作中各种医学问题的学科，共同组成高气压医学。

潜水作为人类与自然界斗争的一种手段，已发展成为一种专门的技术门类。潜水技术在经济建设、国防建设及科学研究中能解决许多重要任务，如沉船（物）打捞、水下勘探、水下施工、航道清扫、水下侦察、水下爆破、援潜救生、水产养殖、水底资源开发、海洋科学考察等等。

潜水作业是在高压、低温、能见度差、水阻力大、呼吸高分压气体、有水中生物袭击等复杂多变的环境中进行的强劳动。与常压下的其他作业相比，不仅艰苦得多，而且存在着一定的潜在危险性。如果各种因素的作用超过了机体的生理耐受限度，便可引起对潜水人员机体健康不利的反应，导致疾病和伤害(潜水职业病)、甚至残疾或死亡。1637年中国明朝宋应星在其所著《天工开物》一书中，已提及人类在潜水中会遇到水下呼吸及低温的两个重要生理问题。19世纪中叶，西方才出现了有关潜水医学的较系统的记载。潜水过程的各个环节全都离不开医学保障。潜水医学成为一门独立的学科时间不长，并随着其他科学技术的发展而继续发展。

潜水医学涉及许多学科领域，在发展过程中吸收了不同学科的知识，并出现了潜水生理学、潜水卫生学、潜水疾病学、潜水装具学、潜水装备学等许多专业，成为一门以预防医学为主的综合性应用学科。

潜水医学主要研究人在水下和高气压环境中劳动作业时的生理反应和病理变化；潜水疾病的防治；潜水作业中的卫生学要求和医学保障技术措施；以及根据人在水下作业的生理卫生特点，为潜水装具和装备的研制提出人－机－环境系统的设计要求，并进行医学生理学鉴定评价等。

潜水医学的任务是运用医学理论知识和实践技术，努力增强和提高潜水人员的身体素质和健康水平，在潜水的全过程中，从医学方面保障其安全顺利地完成各项潜水作业任务；在水下作业完成后，保障他们安全而迅速地回到水面常压环境中来，有效地预防各种潜水职业病和潜水事故的发生；一旦出现了潜水疾病，要能及时正确地诊断和有效地治疗；同时还应从人体工程学方面协同工程技术部门，不断研究更新潜水装置、装备，改进作业方法和技术，以便进一步提高潜水作业效率，增加潜水深度及水下作业时间，促进潜水事业的不断发展。

在潜水事业较发达的国家，潜水医学通常是大学毕业后的专业进修课程。正式医师经过潜水医学专业进修，考试合格后，方可担任潜水医师工作。

潜水作业是要人直接下水完成的，因此，只有解决了潜水过程中一系列的医学问题后，人才能在水下安全有效地作业。所以，潜水医学始终站在潜水新技术发展的前列。潜水医学的发展水平已是潜水技术发展水平的重要标志。

1989年1月，中国海军医学研究所成功地进行了一次350米模拟氦氧饱和-370米巡回潜水实验研究。4名海军潜水员在饱和潜水居住舱内，用2.5天加压；在350米深度连续饱和暴露72小时(3昼夜);并从此深度下潜到水舱内，在370米深度有效地进行了以援潜救生为内容的潜水作业;最后以14.5天时间安全地减至常压，平安出舱。此饱和及巡潜深度不仅是中国，也是亚洲的最大深度。国际上目前只有少数几个国家有能力达到这个深度。潜水人员在高压下没有发生明显的高压神经综合征，且能在38个大气压条件下有效地进行作业；减压中未发生任何减压病症状。这已达到国际同类实验的先进水平。积累的一系列实验资料有很高的学术价值。

参考书目

龚锦涵主编：《潜水医学》，人民军医出版社，北京，1985。