爆发性水泻

来自医学百科

腹泻的一种,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状

爆发性水泻的原因

1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌蜡样芽胞杆菌产气夹膜梭状芽胞杆菌肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为 非炎症水泻

2.肠道感染

(1)病毒感染轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻。 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌

(2)细菌感染霍乱弧菌产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。

爆发性水泻的诊断

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐发热腹痛腹胀黏液便血便症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。除此之外,腹泻还可直接引起脱水营养不良等,具体表现为皮肤干燥眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。

爆发性水泻的鉴别诊断

结肠炎:①每天早上4、5点钟不停上厕所的五更泻者;②喝点酒、吃点凉的、辣的、油大的就腹泻腹痛;③着急上点火,精神紧张就引发腹泻、腹痛;④总感觉拉不干净,便不成形,水样、脓样便者;⑤天一冷,着点儿凉就引发腹泻、腹痛者;⑥便秘、腹泻交替出现,便中带血者;⑦习惯性腹泻,便前小腹坠痛、便后疼痛减轻者;⑧肚子经常咕噜咕噜叫,总感觉有气上下乱窜者。

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐发热、腹痛、腹胀黏液便血便症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。除此之外,腹泻还可直接引起脱水营养不良等,具体表现为皮肤干燥眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。

爆发性水泻的治疗和预防方法

注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒

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