特征性回归热

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热(流行性回归热)和蜱传回归热(地方性回归热)两种类型。

特征性回归热的原因

1.传染源：虱传回归热的唯一传染源是病人;蜱传回归热的主要传染源是鼠类，病人亦可为传染源。

2.传播途径：虱传回归热的传播以体虱和头虱为传播媒介。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵传代。故蜱不仅是传播媒介，也是病原体的贮存宿主。

3.易感人群：男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无交叉免疫。

特征性回归热的诊断

多数患者白细胞总数增高，可达1.5～2×1010/L，中性粒细胞增加。

1、血小板及出凝血时间大多正常，但重症者可有异常。

2、血清丙氨酸转氨酶常升高，血清胆红素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。

4、脑脊液压力稍增，蛋白及淋巴细胞轻度增加。

5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。

特征性回归热的鉴别诊断

本病未出现回归热型前，须与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别。

多数患者白细胞总数增高，可达1.5～2×1010/L，中性粒细胞增加。

1、血小板及出凝血时间大多正常，但重症者可有异常。

2、血清丙氨酸转氨酶常升高，血清胆红素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。

4、脑脊液压力稍增，蛋白及淋巴细胞轻度增加。

5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。

特征性回归热的治疗和预防方法

目前尚无疫苗用以免疫预防，故重点仍为切断传播途径及控制传染源。虱传型回归热的预防应注意隔离患者，并彻底灭虱。热退后需继续观察15日。接触者亦应彻底灭虱，必要时口服强力霉素100mg预防病。蜱传型回归热应灭蜱、灭鼠。灭蜱可用马拉硫磷或敌敌畏喷洒，灭鼠可用药物毒杀及捕打等方法。在疫区执行任务时应注意个人防护，必要时口服强力霉素或四环素预防发病。

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