疱疹样脓疱病

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疱疹样脓疱病(impetigo herpetiformis),本病虽罕见,但较严重,甚至可危及生命,重症病例多有较明显的全身症状低钙血症及手足抽搐。也有人为疱疹样脓疱病、脓疱性银屑病连续性肢端皮炎可能为同一无菌脓疱疾病

[临床提要]

1、基本损害 皮损为红斑基础上发生成群小脓疱,其边缘又发生新的损害,离心性地发展以至全身,或呈环状表现。

2、发病特征 发生于妊娠妇女,损害在下腹、股部和肢体屈面。常伴发热,或手足抽搐等表现。可发生流产死产。一般无痒感。患者可有或无银屑病家族史。

3、实验室检查 病例呈脓疱型银屑病组织象,周围白细胞增高,血沉增快,有低钙血症及低蛋白血症

4、诊断与鉴别诊断 根据典型的临床表现、组织病理及实验室检查,本病诊断不难。需要注意的是,疱疹样脓疱样脓疱病的脓疱为无菌性,这就与妊娠期发生的其他原因所致的脓疱相鉴别。

[治疗] 积极治疗,保护胎儿,减少其死亡率。对于疱疹样脓疱病患者应给予特护并密切注意病情变化,治疗主要是给予糖皮质激素口服。