白渣样鼻涕

来自医学百科

白渣样鼻涕 常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,检查中鼻道附近有豆渣样物,可伴发肉芽组织,有脓性鼻涕

白渣样鼻涕的原因

由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

白渣样鼻涕的诊断

干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌类白喉杆菌微生物,偶尔还可看到异物、鼻石死骨等。鼻粘膜病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润增生,重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏外鼻变形或瘘管形成。

多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血嗅觉减退和头昏头痛食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹

检查鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症

白渣样鼻涕的鉴别诊断

如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎臭鼻症的特征。

诊断为干酪性鼻炎应与恶性肉芽肿恶性肿瘤、特异性肉芽肿相鉴别。

干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌类白喉杆菌微生物,偶尔还可看到异物、鼻石死骨等。鼻粘膜病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润增生,重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏外鼻变形或瘘管形成。

多一侧发病,病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血嗅觉减退和头昏头痛食欲不振等。如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹

检查鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症

白渣样鼻涕的治疗和预防方法

1、无论未病还是已病,鼻腔都应保持干净,注意卫生。

2、不随意掐挖鼻腔,不拔鼻毛

3、工作或生活环境,力求空气新鲜,注意防止污染。

4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。

5、清除出的腐败污物,予以烧毁。不能烧毁的,应严格消毒

参看