百合病

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百合病,病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。因其治疗以百合为主药,故名百合病。或谓百脉一宗;其病举身皆痛,无复经络传次,而名百合。起于伤寒大病之后,余热未解,或平素情志不遂,而遇外界精神刺激所致。《金匮要略.百合狐惑阴阳病脉证并治》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行;饮食或有美时,或有不用闻食臭时;如寒无寒,如热无热;口苦小便赤;诸药不能治,得药则剧吐利。如有神灵者,而身形如和,其脉微微。”其病邪少虚多,属阴虚内热之证,治以补虚清热养血凉血,用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。

症状与由来

病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病,精神病疑似症状。

因其治疗以百合为主药,故名百合病。或谓百脉一宗;其病举身皆痛,无复经络传次,而名百合。起于伤寒大病之后,余热未解,或平素情志不遂,而遇外界精神刺激所致。  

百合病治疗的辨证论治

古籍论治

金匮要略.百合狐惑阴阳病脉证并治》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行;饮食或有美时,或有不用闻食臭时;如寒无寒,如热无热;口苦,小便赤;诸药不能治,得药则剧吐利。如有神灵者,而身形如和,其脉微微。”其病邪少虚多,属阴虚内热之证,治以补虚清热养血凉血,用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。  

阴虚内热型论治

【证见】 精神、饮食、行动异于常人,如沉默少言,欲睡不能眠,欲行不能走,饮食不能吃,寒热似有似无,精神恍惚心烦,或自言自语,口苦,尿赤。舌红,脉微数。

【治法】 清心润肺

【方药】

1.主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味

处方:百合、生地黄各30克,生牡蛎20克,花粉石斛糯稻根各15克,知母12克,浮小麦30克,甘草6克。水煎服。

2.单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方:炙甘草9克,浮小麦30克,大枣7枚,炙百合12克,生地黄15克,首乌藤18克,鸡子黄2个(分冲),栀子6克,淡豆豉12克,莲子心3克,郁金12克,石菖蒲9克。水煎服。  

痰热内扰型论治

【证见】 精神、行动、饮食皆失常态,头痛而胀,心中懊脓,卧寝不安,面红,舌尖红。苔薄黄微腻,脉滑数。

【治法】 清化痰热。

【方药】

1.主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减

处方:黄连10克,法半夏12克,陈皮6克,竹茹2克,枳实9克,茯苓12克,知母10克,瓜蒌仁10克,甘草6克。水煎服。

头痛者加菊花12克;热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。

2.单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)

处方:北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克,淡黄芩、竹茹各12克,制南星6克,珍珠母60克(先煎),礞石30克(先煎),合欢皮15克,夜交藤葛根各30克。水煎服。

心肺气虚型【证见】 精神、行动、饮食皆若不能自主,自汗,头昏,短气,乏力,少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印,脉细弱。

【治法】 益气安神

【方药】

1.主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减

处方:浮小麦30克,大枣5枚,党参15克,麦冬12克,五味子6克,百合20克,茯神15克,酸枣仁12克,龙齿(先煎)30克,甘草6克。水煎服。

2.单方验方

(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)

处方:石决明草决明各30克,远志蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾各15克,菊花25克,荷叶10克。水煎服。

(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)

处方:炙甘草、大枣、白芍各6克,淮小麦牡蛎各30克,百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克,麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克,陈皮2.4克。水煎服。  

百合病治疗的其他疗法

1.饮食疗法

(1)百合鸡蛋糖水:百合30克,鸡蛋1个,白糖适量。先将百合煲熟,后加入鸡蛋和白糖,蛋熟即可服食。

(2)糯米小麦粥:糯米、小麦各50克,共煲成粥,加白糖调味服食。

以上两方适用于各型百合病。

2.预防调护

避免不良精神刺激,患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作,耐心地说服、开导,以消除患者的疑虑或紧张。