皮肤淋巴细胞瘤
皮肤淋巴细胞瘤(Lymphocytoma cutis)又称Spiegler-fendt类肉瘤，Spiegler-fendt假性淋巴瘤或Bäfverstedt皮肤良性淋巴结病(Lymphadenosis Benigna Cutis of Bäfverstedt)。
皮肤淋巴细胞瘤的病因
(一)发病原因
病因不明。病因涉及文身反应，昆虫咬伤、外伤，包柔氏螺旋体等。
(二)发病机制
Weber等于1985年报告应用间接免疫荧光试验在4例患者中发现抗Ixode dammini(一种东方鹿蜱)和博氏疏螺旋体的IgG或IgM抗体。Mach和Wilgram认为皮肤淋巴细胞瘤为一种由外因所致的局限性淋巴网状组织增生。
皮肤淋巴细胞瘤的症状
分局限性或播散性两型。局限性者，皮损呈豌豆大或较大的单个坚实性皮肤结节或成群结节，主要发生于颜面，特别是额部和耳垂。结节表面通常光滑，呈肉色，淡红色，淡黄褐色或紫色。偶尔结节亦发生于身体其他部位。女性最常见，未发现内脏损害或血液改变。通常皮损在数月，有时1～2年后自行消退。播散性多见于中年成人，呈粟粒性丘疹或大而硬的结节，主要位于颜面、躯干和四肢。损害可持续多年，但可自行消退。有些病例，只有长期随访，无淋巴结和内脏损害发展，才能排除淋巴瘤。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
皮肤淋巴细胞瘤的诊断
皮肤淋巴细胞瘤的检查化验
组织病理：组织病理检查可见主要由成熟淋巴细胞构成的致密性结节性浸润，伴发多少不等组织细胞。浸润上方可见无浸润带将结节性浸润与表皮分开。在深部通常可见界限清楚的生发中心，或混合存在的细胞。单克隆抗体检查显示浸润细胞为1种多克隆T细胞增生或由B细胞、周围为T细胞构成的结节。
皮肤淋巴细胞瘤的鉴别诊断
应与皮肤淋巴瘤，皮肤白血病，蕈样肉芽肿、皮肤淋巴细胞浸润和多形性光疹鉴别。播散性应与肉样瘤，寻常性狼疮，光泽苔藓，皮肤白血病鉴别。
皮肤淋巴细胞瘤的西医治疗
(一)治疗
X线放射疗法为首选疗法，可用100kV(HVL1～3mmAl)，剂量100Rad，皮损可在1～2周内消退。亦可试用羟氯喹或丙喹酮治疗。如疏螺旋体及蜱抗体试验阳性，则青霉素治疗可迅速治愈。
(二)预后
通常皮损在数月，有时1～2年后自行消退。播散性多见于中年成人，呈粟粒性丘疹或大而硬的结节，主要位于颜面、躯干和四肢。损害可持续多年，但可自行消退。
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