盆膈

来自医学百科

盆膈又称盆底,由肛提肌尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分,仅在其前方两侧肛提肌的前内缘 之间留有一狭窄裂隙,称盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封闭,男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。盆膈封闭骨盆下口,具有支持和固定盆内脏器的作用,并与排便分娩等有关。  

特点

1.肛提肌扁而薄,左、右联合成漏斗状,按其纤维起止及排列不同,又可分为四部分,由前内向后外,依次叙述如下。

(1)处骨阴道肌:居内侧部,起自耻骨盆面肛提肌腱弓的前份,肌纤维沿尿道及阴道两侧排列,并与尿道壁和阴道壁的肌层交织,然后同对侧的肌纤维构成“U”形袢围绕阴道,其作用是协助缩小阴道。在男性,此肌纤维经前列腺尖的两侧, 向后止于会阴中心腱,其作用是悬吊固定前列腺,故又称前列腺提肌

(2)耻管直肠肌:居中间部,起自耻骨盆面和肛提肌腱弓的前份,肌纤维向后止于肛管侧壁、后壁及会阴中心腱。在直肠肛管移行处,两侧肌柬构成“U”形袢,是肛直肠环的主 要组成部分。施行肛瘘手术时,切勿伤及此肌束,以免引起大便失禁

(3)耻尾肌:居外侧部,起自耻骨盆面及肛提肌腱弓的中份,止于骶、尾骨侧缘及肛尾韧带

(4)髂尾肌:居后外测部,起自肛提肌腱弓的后份和坐骨棘盆面,止于尾骨侧缘及肛尾韧带。

2.尾骨肌位于肛提肌的后方,紧贴骶棘韧带的上面,起自坐骨棘盆面,止于尾骨及骶骨下部的侧缘。肛提肌和尾骨肌共同构成盆底,对腹、盆腔脏器具有承托和支持的功能,并参与直肠 和阴道的括约作用。在排尿、排便及分娩时,还能协助增加腹内压。