眼酸硷化学伤
化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为化学性烧伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性烧伤和硷性烧伤。
眼酸硷化学伤的病因
1．酸性烧伤。化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死。
2．硷性烧伤。常见的硷性烧伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。
眼酸硷化学伤的症状
根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤
1．轻度烧伤。多由弱酸或稀释的弱硷引起。眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。
2．中度烧伤。可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3．重度烧伤。大多是强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。可出现角膜溃疡穿孔造成色素脱出，感染性眼内炎。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之，眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。
此外，眼睑、泪道的酸、硷烧伤还可引起眼睑畸形，眼睑闭合不全、溢泪等并发症。
眼酸硷化学伤的诊断
眼酸硷化学伤的检查化验
详细询问受伤机制，仔细进行眼部查体，不难做出诊断。
眼酸硷化学伤的鉴别诊断
需要和机械性眼外伤进行鉴别。
眼酸硷化学伤的并发症
眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。也会出现睑外翻，睑球粘连等。
眼酸硷化学伤的预防和治疗方法
(1)加强安全防护教育，严格执行操作规程。化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。
(2)对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。
(3)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。
(4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。
(5)教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。
现场急救。
争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。
眼酸硷化学伤的西医治疗
1.送至医院后，彻底冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。
2.局部和全身应用大量维生素C。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做结膜下注射，每次ml，每日～2次。全身可大量口服及静脉输入。
3.切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜，以防止睑球粘连。
4.应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔。可滴用10%枸橼酸钠;或2.5～5%半胱氨酸点眼;全身应用四环素类药物，每次;每日4次。
6.0.5%EDTA(依地酸钠)可能促使钙质排出，可用于石灰烧伤病例。
7.1%阿托品每日散瞳。
8.局部或全身使用皮质类固醇激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。
10.晚期治疗针对并发症进行，如手术纠正睑外翻，睑球粘连，进行角膜移植术等。
眼酸硷化学伤的护理
在日常生活和工作中，我们会经常接触各种化学物质，如果麻痹大意、操作失误，就有可能使化学物质进入眼内。如化工厂工人在劳动中未使用防护用品，酸碱物质可溅入眼内；农民在使用化肥或农药时，可能把这些物质带人眼内。其结果可能会造成终身残疾。因此，有必要采取安全防护措施，防患于未然。
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