结脉

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结脉(slow and irregular pulse),脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数),即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。结脉阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达,故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀,使脉气不相接续,亦可呈现结脉。结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者,称偶发性结脉。若每分钟结脉发生次数在8次以上,则为多发性结脉,常见于各种器质性心脏病等。在临床上,须结合病史及心电图检查作出疾病诊断,并判断预后。严重的结脉,可发展为解索脉鱼翔脉(见脉象)。临床上,结脉与浮脉兼见,为寒邪阻滞经络;与沉脉兼见,为气积脏腑;与涩脉兼见,为瘀血阻滞;与滑脉兼见,为痰饮经久不化;与数脉兼见,为热盛。如结脉与代脉兼见,多为心悸心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象,虽均为脉律不齐的病脉,但结脉频率慢,而促脉频率快。也有人认为,促脉即数或疾脉与结脉的复合脉(见数脉)。在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。