耳闷

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在日常生活中有很多人常常感到耳闷,即耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降耳鸣等,甚是难受。

耳闷的原因

我们的耳朵分为外耳中耳内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有:

对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。

对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个体的小盒子,靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽打哈欠时这根管子会开,空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:急性鼻炎即为普通感冒,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎变应性鼻炎鼻息肉鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤恶性肿瘤主要为鼻咽癌

比较少见的情况是内耳疾病,主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

耳闷的诊断

耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降耳鸣等,甚是难受。

耳闷的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.耳道堵塞 耳道堵塞是指耵聍堵塞耳道引起的疾病。耵聍俗称耳垢、耳屎,乃耳道之正常分泌物,多可自行脱出,不发生堵塞和引起症状。若凝结成核,阻塞耳道致管窍不通,则成耵耳,亦称耵聍栓塞

2.耳堵  耳堵塞是突发性耳聋的一个症状,耳堵塞感一般先于耳聋出现。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。

3.耳内闭塞感 耳内闭塞感,是指耳朵像被一团棉花堵住,听力下降耳鸣听力减退、耳内闭塞感是鼻咽癌的常见症状,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎

耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降、耳鸣等,甚是难受。

耳闷的治疗和预防方法

那么怎样预防和处理耳闷呢?

以上我们谈到了产生耳闷的一些主要原因,那么有耳闷时该如何对待呢?下面介绍一些预防和处理耳闷的方法:1,应避免异物进入外耳道,洗澡时避免水流冲入耳内,平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。2,咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气,以促进咽鼓管开放,但须注意:(1)不可用力过大,以免鼓膜穿孔;(2)鼓气前应将鼻涕擤净。3,乘坐飞机因飞机起降时气压有变化,故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等,促进咽鼓管开放,这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。4,有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎鼻息肉鼻咽部肿瘤等,从而可及时治疗,有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应赶快至医院检查以排除鼻咽癌。5,耳闷伴眩晕者则可能为梅尼埃病所致,应至医院诊治。

总之,出现耳闷后应及时处理、治疗,咽鼓管功能异常者,时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗,如为鼻咽癌则更应及时治疗,以免病情恶化。

外耳 耳闷,感觉比较明显,洗澡时不慎进水,都会有耳闷感。

中耳内耳 耳闷者感觉不是十分明显,如会因病情的严重性,影响耳朵的听力,或因常时间耳闷没有明显不适应。

中耳耳闷单耳闷个别患者听力测试与正常人一样,但在单耳听力声音方向方位感较弱,只能感觉音量大小,不明确发音方向,双耳听力正前方有一定盲区。

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