耳鼻喉科/上颌骨骨髓炎
来自医学百科
上颌骨骨髓炎婴幼儿多见。本病常见于外伤、手术创伤窦壁或牙源性感染发生，糖尿病患者易患。感染途径多因上呼吸道感染、鼻窦炎、龋牙、眼及泪道或血行感染发病。
【诊断】
1．急性期有严重的全身中毒症状，面颊及眼睑肿胀和疼痛，可有牙龈、硬腭和颧弓部肿胀。鼻阻、脓涕带血。
2．慢性期反复脓肿并形成瘘管，瘘口在上颌骨周围软组织皮表上，在眶下缘内眦或外眦处多见。
3．鼻窦X线正侧位片，显示上颌骨骨疏松或死骨形成，窦腔混浊。
4．探针瘘管探查触及死骨诊断可确立。
【治疗】
1．抗感染药物和对症治疗。
2．脓肿切开引流，多经口腔途径。
3．瘘管手术取出死骨，以口腔途径为佳。
4．去除病因，采用鼻窦炎根治手术并建立鼻内引流通道。
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