耳鼻喉科/鼻霉菌病

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当机体抵抗力减弱时,霉菌可侵入上呼吸道,侵犯鼻腔及鼻窦而发病。侵犯鼻部的霉菌菌种多,现就我国常见的几种分述于后。

(一)鼻孢子虫病 

该病系鼻孢子虫感染所致的鼻腔、鼻窦的慢性病变。

【诊断】

该病的症状表现为长期鼻出血鼻前庭鼻中隔有乳头状出血息肉样组织,质脆,表面下可见白点,形同草莓。病变组织或鼻分泌物中找到病原体可确诊。

【治疗】

手术切除,电烙基底部。全身治疗可用锑剂或两性霉素B

(二)鼻孢子丝菌病 

此病为孢子丝菌经损伤的鼻外皮肤感染所致。

【诊断】

多见于园艺工作者处理花草时,不慎刺伤皮肤,霉菌入侵。表现为外鼻皮肤外伤处出现丘疹结节溃疡,常伴有淋巴管淋巴结感染。局部涂片,培养查出孢子丝虫体,可以确诊。

【治疗】

碘化钾治疗,效果甚佳。内服饱和碘化钾15滴,每日增5滴,可增到30~40滴为止。

(三)鼻念珠菌病 

此病为白色念珠菌引起,又称鹅口疮,常发生于口、鼻或鼻咽处。

【诊断】

多发生于消化营养不良的小儿,常先发于口腔,鼻中隔亦可受累。鼻粘膜上可见白雪样聚集小点,或为散在性。小白点状物易于除去,涂片检查可见念珠菌。

【治疗】

制霉菌素50万U每日~4次内服,局部以4%硼酸水清洗后涂硼酸甘油或0.5%甲紫液