肱骨头骨折

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【概述】

单纯的肱骨头骨折比较少见,是一种关节内骨折,主要因间接外力所致。骨折多见于青壮年,偶见

于老年。根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。肱骨

头裂折可伴有盂下关节囊破裂,肱骨头骨折脱位,外力较大,关节囊破裂,肱骨头移位到关节盂下方,

颈移向上方,肱骨头粉碎骨折,多因直接外力纵向挤压或打击造成。

临床表现

症状与嵌入肱骨颈骨折相似。肩部肿胀明显,三角肌内侧压痛肩关节活动受限,有时可触到粉碎

的肱骨头。关节穿刺可获得有油珠浮于表面的血性液体。X线可以证实诊断。

手术方法治疗肱骨头粉碎骨折一共有3种方法包括:1.螺钉克氏针、2.肱骨近端锁定钢板内固定 3.人工

肱骨头置换术人工肱骨头置换组优于 内固定,两者均优于螺钉克氏针可见对于年龄偏年轻,骨质条件

较好的患者, LCP内固定应考虑为首选;对于严重粉碎的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年

患者,人工肱骨头置换仍是最佳选择。 肱骨头骨折,属肩关节内骨折,常见于肱骨近端粉碎骨折,也是肩关

节脱位常见的合并症。临床上首先选用闭合手法复位治疗,但损伤面积大于20%~40%关节面时,可造成关节不

稳〔1,需行手术切开复位螺钉或克氏针内固定术。