胃肠炎

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概述

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死炎症。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎急性胃肠炎两种。  

症状

感染后的1-5天,可能会出现的部分或全部症状包括:腹泻呕吐丧失食欲腹痛、精神不振、发烧

因为腹泻和呕吐所引发的脱水现象,是胃肠炎的一种严重并发症,年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。假如患儿不到2个月,你怀疑他可能患有胃肠炎或孩子出现脱水症状,那么你应该立即带孩子去医院就诊。除此之外,其他情况一般父母可以自行处理。但如果在孩子并后24小时后,孩子病情仍未见改善,应带孩子就诊。

医生会检查患儿的病情,并决定是否需要住院治疗。如果患儿得住院,他可能要接受血液测试以判断脱水的严重程度。患儿可能会接受水分补充剂的静脉输液,也可能被要求24小时内不准进饮食。此后,就会让他服用水分补充剂,然后逐渐恢正常的饮食。

 急性胃肠炎的症状

急性胃肠炎属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。

急性胃肠炎还主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日—5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。  

病因

急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。  

检查

检查:大便常规检查顺心及粪便培养;血白细胞计数可大堆正常或异常。  

诊断

初期病人多呈现急性消化不良的症状,其后逐渐或迅速转为胃肠炎的症状。病人食欲废绝,口腔干燥发臭,舌面覆有黄白苔,常伴有腹痛。肠音初期增强,以后减弱或消失,不断排稀粪便或水样粪便,气味腥臭或恶臭,粪中混有血液及坏死的组织片。由于下泻,可引起脱水。脱水严重时,尿少色浓,眼球下陷,皮肤弹性降低,迅速消瘦腹围紧缩。当虚脱时,病人不能站立而卧地,呈衰竭状态。随着病情发展,体温高,脉搏细数,四肢冷凉,昏睡;严重时可引起循环和微循环障碍,搐搦而死。

慢性胃肠炎病程长,病势缓慢,主要症状同于急性,可引起恶病质

急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日-5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。  

治疗

口服磺胺脒4~8克、小苏打3~5克;或口服药用炭7克、萨罗尔2~4克、次硝酸铋3克,加水1次灌服;或用青霉素40万~80万单位、链霉素50万单位,1次肌肉注射,连用5天。

脱水严重的宜输液,可用5%葡萄糖150~300毫升、10%樟脑磺酸钠4毫升、维生素C 100毫克混合,静脉注射,每日~2次。亦可用土霉素四环素0.5克,溶解于生理盐水100毫升中,静脉注射。  

预防

1、不食不洁净的瓜果

瓜果在生长期间要浇水、施肥,喷洒农药,在采集、搬运和出售过程中,易被细菌感染,以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药,所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果,应削皮后再吃,否则易发生农药积蓄中毒

2、避免进食刺激性饮食

对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择,避免进食过量,尤其不应嗜酒。

3、注意餐具卫生

餐具使用前后均应清洗。有些人在使用餐具前用开水冲一下,其实不如用清洁的水较彻底的冲洗有效。洗碗布要保持清洁,尽量保持干燥,否则容易孳生细菌。

4、不要边走边吃

因为空气中有许多看不见的细菌和病毒随尘土一起飞扬,很容易污染食物,导致肠胃疾病的发生。

【饮食禁忌】

1、忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损 害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔、咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变。

2、忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。

3、忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。

4、忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变。

另外,辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除。

参考