脉氧合不足

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肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。

脉氧合不足的原因

肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内(动静脉和门-肺静脉)分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血藉之进入肺静脉。

脉氧合不足的诊断

诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症(PaO2<6.7kPa)应怀疑本综合征。PaO2<10kPa是诊断HPS的必备条件;直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。

主要特征为呼吸困难与紫绀。

脉氧合不足的鉴别诊断

指脉氧测的是血氧饱和度SpO2，是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。一般不应低于94%，90%以下就存在缺氧了。

本病应注意与其他原因造成的腹水(如：缩窄性心包炎，结核性腹膜炎，腹膜癌瘤等)和晚期血吸虫病所致的腹水、门脉高压等相鉴别。

诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症(PaO2<6.7kPa)应怀疑本综合征。PaO2<10kPa是诊断HPS的必备条件;直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。

主要特征为呼吸困难与紫绀。

脉氧合不足的治疗和预防方法

本病应积极预防肝脏疾病，积极参加体育锻炼。

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