自体免疫性疾病

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自体免疫性疾病,亦作自体免疫问题,是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞疾病,就是正常的免疫能力下降,而异常的免疫能力却突显的一种问题。

所谓异常的免疫能力,就是认友为敌,把自己身体里本来不是病毒细菌的东西,当成病毒或细菌来攻击,希望将之驱出体外。人体内免疫系统的抗体原本是针对外来的抗原或体内不正常的细胞(如肿瘤细胞)进行攻击与清除,是保护身体的一种生理机制。但在一些情形下,免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞(甚至细胞内的各种正常组成部份)的抗体,造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害,进而影响身体健康造成疾病。这些认友为敌、攻击不该攻击对象的抗体,便称为自体免疫抗体(Autoantibody,亦作自体抗体)。  

病理

目前还不能完全确定这些自体免疫抗体的成因是什么。自体抗体所攻击的,大都是细胞核,或是细胞里的其他目标。随它们攻击目标的不同,有攻击“染色体”的,有攻击“(双链)DNA”的,有攻击“RNA”的,还有攻击“ENA”的,等等许多种。由于不论“染色体”还是“(双链)DNA”还是“RNA”,还是“ENA”,都是构成细胞与我们身体必要的元素,所以免疫系统一旦将之视为仇敌,不断地攻击,就会造成我们的细胞与器官遭到破坏的严重后果。

事实上,由于自体抗体攻击的对象极为细微、复杂,所以自体抗体的种类也极为繁多。以攻击“ENA”的抗体,也就是所谓的“抗ENA抗体”(Anti-ENA Antibodies)而言,就可再细分为“抗Sm抗体”、“抗SS-A/Ro抗体”、“抗SS-B/ La抗体”、“抗Scl-70抗体”、“抗RNP抗体”等多种。

一种抗体,可能形成多种不同的病症。譬如说,“抗SS-A/Ro抗体”可能导致“干燥性综合症”,或者“红斑狼疮”等等。

一种病症,也可能是由各种不同的抗体所导致。譬如说,“红斑性狼疮”可能是“抗SS-A/Ro抗体”所导致,但也可能是“抗Sm抗体”、“抗SS-B/ La抗体”等等所导致。

由于自体免疫的征状往往都有软组织关节疼痛的问题,而软组织关节疼痛又名风湿,所以许多医院中的“自体免疫科”又名“风湿免疫科”,而这些与“风湿”无关,但病征近似的免疫毛病则被归类为“类风湿问题”。  

常见自体免疫性疾病

乳糜泻(Coeliac disease)

胰岛素依赖型糖尿病(Insulin-dependent diabetes mellitus或diabetes mellitus type 1,简称IDDM)

系统性红斑性狼疮(SLE,System Lupus Erythematosus)

修格连氏综合症或干燥综合症(Sjögren's syndrome)

多发性硬化症(MS,Multiple sclerosis)

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)

葛瑞夫兹氏病(Graves' disease)

自发性血小板缺乏紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura)

类风湿性关节炎(RA,Rheumatoid arthritis)

再生不良性贫血  

治疗

一般来说,自身性免疫疾病是很难冶疗的,因为:一、自身性免疫疾病机理都难以弄清楚;二、由于是自身发生的疾病,很难利用药物或其它手段来区分利已成份和非已成份。