舌扁平苔藓

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扁平苔藓(lichen planus)是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病,是口腔粘膜常见病之一。其病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。  

治疗措施

其治疗方法为:①去除各种不良刺激,如去除牙垢,修正锐利牙齿及不良修复体。②保持口腔卫生,可用0.05%洗必泰液含漱。③局部炎性病变,可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂 不愈者可用醋酸氟美松液2~5ml,加等量2%普鲁卡因,或醋酸强的松龙混悬液(25mg/ml)0.5~1.0ml,于病变基底处注射。3~7天注射一次,2~5次可消除炎症。④维生素甲酸,可以口服,因副作用大,现多局部外用,糊剂浓度为0.1%~0.3%,局部涂抹每日一次,亦可配合激素软膏。⑤长期不愈的局限的孤立病变,可手术切除,或氦氖激光照射,或液氮冷冻治疗。  

临床表现

舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%。病变多发生于舌前2/3区的舌尖舌缘及舌腹部舌背早期损害为丘疹状,灰白透蓝,有丝状乳头受累,逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块,触之有粗糙感,舌乳头萎缩后,成为鲜红或暗红色平滑斑,可发生糜烂。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显,则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见,可侵及舌系带。舌缘腹侧病变长期充血溃疡者,应随诊观察,必要时活检排除癌变