补益药

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补益药(tonics),以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候为主要作用的一类中药。又称补虚药补养药

目录

功用

此类药物的作用可概括为补虚扶弱。具有益气养血滋阴、助阳的作用。结合药物的归经,又分别具有大补元气补气升阳、补肺气、补脾气、补心气、补心血、补肝血、补肺阴、补胃阴、补肝阴补肾阴补肾阳、补精血、强筋骨等不同作用。

分类及适应证

根据药性和主治病证的不同,补益药一般分补气药、补血药补阴药和补阳药4类。

①补气药。用于治疗气虚证。气虚证主要见于肺气虚脾气虚肺主气,肺气虚则少气懒言、动则气喘、易出虚汗脾主运化,为后天之本,气血生化之源。脾气虚则神疲乏力食欲不振脘腹胀满大便溏泄,甚则浮肿脱肛等。凡具以上症状者均可选用补气药治疗。又因气能生血、气能摄血,故血虚或因脾不统血而出现的大出血,也当配补气药。因大吐、大泻、大失血、大病所致的元气极虚、脉微欲绝,或汗出肢冷的亡阳厥脱证,也可配其他回阳救逆药来补气固脱,以资急救。常用药有人参、党参西洋参太子参黄芪白术、山药、扁豆甘草等。

②补血药。用于治疗血虚证。血虚证主要见于心血虚肝血虚。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡失眠多梦、记忆力减退或出现结、代脉。肝血虚常见面色萎黄指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡,甚则经闭等。上述证候均可选用补血药治疗。因肝肾同源精血同源,对一些肾精不足者,也常配用补血药。常用药有当归熟地黄何首乌白芍阿胶龙眼肉等。

③补阴药。用于治疗阴虚证。阴虚证主要见于肺阴虚胃阴虚肝阴虚肾阴虚。肺阴虚多见干咳少痰,或咯痰带血、口干舌燥咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木眩晕等症。肾阴虚常见腰膝酸软遗精滑泄潮热盗汗手足心热心烦失眠等。上述证候可选用补阴药治疗。常用药有沙参麦冬天冬石斛玉竹黄精百合枸杞子桑椹墨旱莲女贞子龟甲鳖甲等。

④补阳药。用于治疗阳虚证。阳虚证多见于心阳虚脾阳虚肾阳虚。补心阳温脾阳的药物参见温里药肾阳元阳,是人体阳气的根本。阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛阳痿早泄宫冷不孕白带清稀、遗尿尿频小便清长等。上述证候均可用补肾阳的药物治疗。对于肾不纳气呼多吸少肾虚作喘,肾阳虚、气化不利阳虚水泛水肿,因肾火衰微而不能温运脾土的五更泄泻等,也须选用补阳药治疗。常用药有鹿茸鹿角胶巴戟天肉苁蓉仙茅淫羊藿胡芦巴杜仲续断狗脊骨碎补补骨脂冬虫夏草蛤蚧胡桃肉紫河车菟丝子沙苑子锁阳海狗肾韭菜籽、阳起石等。

配伍

人体的气、血、阴、阳是相互依存、相互转化的,在病理上又可相互影响。故在应用补益药时,除根据虚证的不同类型,选用相应的补虚药,即气虚补气、血虚补血阴虚补阴、阳虚补阳以外,还应根据病情,注意药物的配伍应用。如气虚证的阳虚证,表示机体的活动能力衰退。阳虚多兼气虚,而气虚又多导致阳虚;阴虚和血虚证,表示机体精血津液的耗损;阴虚多兼血虚,血虚也易导致阴虚,故临证时往往补气药和补阳药,补血药和补阴药,相互配合应用。对于气血两虚,阴阳俱虚的病证,应采取气血双补阴阳并补的方法,补气药与补血药同用,或补阴药与补阳药同用。在应用补气药时,如出现气滞胸闷、脘腹胀满、食欲不振,应配伍理气药同用。在应用补血药时,常配以适当的补气药,以补气生血,增强补血效果。在应用补阴药时,余热未尽者,当与清热药同用;阴虚阳亢者,当配以潜阳药。在应用补阳药时,如见遗精滑泄、崩漏淋漓不止、白带绵绵不断、五更泻泄者,当配以涩精止遗、固崩止带涩肠止泻药。此外温补肾阳时,还当考虑肾为水火之脏、阴阳互济的特点,当配以滋补肾阴的药物。

用药注意事项

补益药不可用于实证,否则可致“闭门留寇"而加重病情。补益药并非有益无害、多多益善,用之不当也可产生不良后果。补血药黏滞难消,补阴药甘寒滋腻,凡脾胃虚弱湿浊中阻、腹胀便溏者,不宜使用。补阳药性多温燥伤阴助火,阴虚火旺者不宜使用。

现代研究

药理研究表明,补益药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能均有增强作用。有些补虚药能提高机体的适应性,增强机体对各种有害刺激的抵抗能力,调节病理过程,使紊乱的机能恢复正常,称适应原样作用。有些补益药对肾上腺皮质系统有兴奋作用,能促进乳腺子宫阴道卵巢睾丸的发育;有些补益药对糖、脂肪代谢有调节作用,并能促进蛋白质合成,增高白蛋白球蛋白含量。某些补益药有强心作用,能扩张冠状血管、改善心肌供血,对心肌缺血有保护作用;某些补益药能提高造血机能,促进血红细胞血红蛋白生成;某些补益药有提高机体工作能力、改善睡眠和食欲,并能降低疲劳、增加体重,有滋补强壮作用。

补益药广泛用治多种疾病,如慢性胃肠炎慢性胃炎十二指肠溃疡胃下垂