解剖学/小肠

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小肠上起幽门,下续盲肠结肠,全长5~7cm,分指肠、空肠回肠三部

(一)      十二指肠duodenum

十二指肠紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管腔最大的一段 包绕胰头,呈“C”字形,长约25cm,分为上部、降部、水平部和升部四部分

1.上部superior part:长约5cm,起自幽门,向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部 转折处称十二指肠上曲 上部近幽门处的一段肠管,壁薄内面光滑,环状襞少,称十二指肠球。

2.降部descending part:长约7~8cm,在右肾内侧下降至第3腰椎水平,转折向左续水平部,转折处称十二指肠下曲。 降部左侧贴胰头,其后内侧壁上有十二指肠纵襞。 纵襞下方有十二指肠大乳头,是胆总管胰管的共同开口,距中切牙约75cm 。大乳头稍上方,可见十二指肠小乳头,是副胰管的开口。

3.水平部horizontal part:长约10cm,自右向左横过第三腰椎,至左侧续于升部 。肠系膜上动、静脉贴前面下行。

4.升部ascending part:长约2~3cm,自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧,急转向前下方,形成十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚,此肌是手术时确定空肠起点的标志。

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(二)  空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁,又称系膜小肠,其波动度较大 其区别如下:

空肠

回肠

位  置

位于左上腹部

位于右下腹部

长  度

占全长的2/5

占全长的3/5

管  腔

较  粗

较  细

管  壁

较  厚

较  薄

颜  色

较  红

较  淡

环状襞

明  显

不明显

淋巴滤泡

孤立淋巴滤泡

集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡

血管

少,1—2级弓

多,3-4级弓

直血管

较长

较短

Meckel憩室:距回肠末端0.3~1m范围的肠壁上,有2~5cm长的突起,是胚胎卵黄蒂末端消失形成 出现率为2% 。

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