霉菌性阴道炎

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霉菌性阴道炎,病名。因感染霉菌导致的阴道炎。其中约80-90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。症见外阴奇痒,甚至溃烂疼痛,阴道灼痛排尿时更为明显,或有尿频尿痛性交痛,带下粘稠,呈白色豆渣样或凝乳样,阴道壁有白色伪膜覆盖,擦拭后可见粘膜发红等症。治疗以阴道局部冲洗、上药为主,如用细叶香薷蒸馏液,或一枝黄红(《中草药通汛》1957年6期)治疗。同时要注意个人卫生,不使用盆浴洗澡,以减少传染和被传染。患者并应避免性交,夫妇同时治疗。治疗尚可参带下、阴痒各条。霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

目录

病理原因

从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。

另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触哪些物品可能被传染阴道炎。 

接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。 

其他可导致阴道炎的行为 抗菌素消炎药是罪魁 

大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 

频繁冲洗会致病 

有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外,糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。  

霉菌性阴道炎并发症

常见并发症与妇科宫颈炎盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。 此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。  

病因学

霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。  

症状

霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用,约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者,但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长,而在阴道杜氏杆菌正常的情况上,阴道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道,或月经期 PH值都超过5.5,霉菌性阴道炎均可减轻。

白带并不一定是阴道炎的突出症状,但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液,但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中等度发红、水肿,无严重的瘙痒及灼烧感,仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附,易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感。妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。  

临床表现

念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因排尿困难,外阴地址样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频尿痛性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。  

临床诊断

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖血糖检查等。  

霉菌性阴道炎的传染途径

<b>霉菌性阴道炎的传染途径1</b>、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。

霉菌性阴道炎的传染途径2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给予合理治疗以防交互感染。

霉菌性阴道炎的传染途径3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的霉菌性阴炎发作。

霉菌性阴道炎的传染途径4、过度讲究卫生:有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎的传染途径5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。  

治疗措施

1、改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

2、投与杀菌剂:

(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

(2)奥琳斯水晶蛋白凝露,外用每日支,30天可彻底治愈。

(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

(5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日~4次,疗效亦佳。

(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记)

孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。  

霉菌性阴道炎的微波治疗

霉菌性阴道炎微波治疗可以改善局部血液循环。通过温热的良性刺激,局部营养和代谢明显改善,促进病理产物的吸收和消散,促进组织的再生和修复,而且霉菌性阴道炎微波治疗可以加强未损伤血管代偿作用,改善组织缺氧状态,有利于炎症的吸收,可以迅速消除炎症。

霉菌性阴道炎比较容易治愈,治疗方法主要有以下几种:

(1)中药疗法。冰硼散1支与锡类散2支混合后喷阴道壁,每日一次,10天为一个疗程;**艾叶(或茎)或大蒜茎3-5棵,煎汤外洗,7天为一个疗程;***黄柏蒲公英蛇床子苦参各15克,煎汤先熏后洗擦外阴和阴道,每日2次。

(2)局部用制霉菌素。可将制霉菌素片塞入阴道深处,每晚1次,每次5万~10万单位,7~10天为一疗程。有条件时可配事制霉菌素冷霜(5万单位/克)涂擦外阴部皮肤。也可口服制霉菌素。

(3)每晚或隔天,在临睡前用2%~4%的苏打水冲洗外阴部和阴道,冲洗后用0.5%~1%龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴部,5次为一个疗程。

治疗期间应注意:洗脚盆、洗外阴的盆要分开,不乱用,不借用,用完经常用沸水消毒;勤换内裤,每天洗净后应煮沸消毒晾干,不能再穿;外阴与阴道用药要同时进行;龙胆紫药水浓度不宜浓度不宜过高,也不宜涂得过勤,以免引起外阴或阴道溃疡。  

中医药物治疗

中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致。湿热是内因,而毒邪是外因,内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物。一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病阴痒病,临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治,一般分为阴虚内热证肝胆湿热证脾虚湿热证三型论治

1、阴虚内热证症见带下量多,质稠如豆渣样,阴部干涩,痛痒难忍,五心烦热,或长期低热,口干不欲饮,耳鸣,腰酸,舌红少苔脉细数妇科检查可见外阴有表浅溃疡,甚至抓破流血。中医治疗霉菌性阴道炎治法为滋阴清热除湿杀虫。方用知柏地黄汤加减。

2、肝胆湿热证症见带下量多,如豆渣样,质稠,有臭味,阴部瘙痒较甚,灼热疼痛,身热面赤心烦易怒,口苦而干,或胸胁胀痛,大便秘结小便短赤舌红苔薄黄或黄腻,脉弦数。妇科检查可见外阴部有多个表浅的溃疡,或表面有白色的膜覆盖。中医治疗霉菌性阴道炎治法为清利肝胆,祛湿杀虫止痒。以龙胆泻肝汤

3、脾虚湿热证症见带下清稀如水样,量多色白,绵绵不多,无臭,外阴瘙痒灼痛,面色脱白或萎黄,神倦,纳少,口粘腻或口苦,便溏舌淡胖,苔白或腻,脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖,擦出后可见粘膜充血,水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。

霉菌性阴道炎其发病多由脾胃虚弱,运化失常以致湿浊内生,久而湿腐生菌所致;或由饮食肥甘,酿成湿热,蕴积生菌而成,治疗时以清利湿热杀菌止痒为主。中成药抑霉散治疗霉菌性阴道炎的效果很不错。  

食疗方法

患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。

治疗霉菌性阴道炎处方一:

扁蓄、川萆解粳米、 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋抑菌止痒之功。

治疗霉菌性阴道炎处方二:

椿白皮白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。

治疗慢性霉菌性阴道炎处方一:

白扁豆白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。

治疗慢性霉菌性阴道炎处方二:

扁豆花淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。  

偏方

使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂栓剂,还可以进行阴道上药。

处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克

将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克

方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。

处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克

加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次~30分钟。

处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克 川椒10克 枯矾10克 冰片3克 共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日~2次。5次为1个疗程。

霉菌性阴道炎会影响胎儿发育

孕妇患霉菌性阴道炎不但因外因瘙痒难忍而影响生活和精力,而且如果不及时治疗,还有可能会影响到妊娠,引起胎膜早破早产等,且很有可能会造成胎儿感染,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红。因此一定要积极治疗。目前传统的治疗方法大多以药物治疗为主,且滥用抗生素的现象十分严重,而大量的抗生素药物可能会造成胎儿畸形哮喘、湿疹等。

因而,孕妇患霉菌性阴道炎,其治疗原则应以物理治疗和生物治疗为主,药物治疗为辅,且大多使用外用药物,如舒康灵、甲硝唑等妇科药治疗霉菌性阴道炎效果不错,另外国外的妇科产品伊莎丽尔疗效比较全面。  

预防

1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。

2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染

3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。

4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。

5、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

霉菌性阴道炎

病名。因感染霉菌导致的阴道炎。其中约80-90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。症见外阴奇痒,甚至溃烂疼痛,阴道灼痛,排尿时更为明显,或有尿频、尿痛及性交痛,带下粘稠,呈白色豆渣样或凝乳样,阴道壁有白色伪膜覆盖,擦拭后可见粘膜发红等症。治疗以阴道局部冲洗、上药为主,如用细叶香薷蒸馏液,或一枝黄红(《中草药通汛》1957年6期)治疗。同时要注意个人卫生,不使用盆浴洗澡,以减少传染和被传染。患者并应避免性交,夫妇同时治疗。  

孕期霉菌性阴道炎的预防

孕期霉菌性阴道炎的预防你了解吗?霉菌性阴道炎是妇科疾病中最常见的一种,75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。尤其是孕妇,更易受到霉菌性阴道炎的威胁。据调查:约2/3的妊娠女性患有霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,抵抗力下降,再加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。霉菌性阴道炎不仅给孕妇的孕期带来烦恼,而且考虑到胎儿的原因只能选择性地用药,对疾病的康复也起到一定的阻碍作用。霉菌性阴道炎严重时甚至能引发流产,若孩子出生时仍没治愈将会在产道感染婴儿,从而发生鹅口疮、皮炎等疾病。

孕期霉菌性阴道炎的预防

考虑到孕期的特殊性,要预防妊娠期间患霉菌性阴道炎,需要从如下几个方面做好工作:

首先,孕期霉菌性阴道炎的预防要在孕前就要确保霉菌性阴道炎已治愈。很多人在孕前就有阴道炎,治疗之后症状消失,以为就是康复了,其实不然。霉菌性阴道炎容易反复发作,治疗后做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。直到炎症完全好了之后才能开始考虑怀孕。如果炎症本身就没治愈,这时候怀孕不仅增加了孕期治疗炎症的难度,而且对胎儿的安全也是威胁。

其次,孕期霉菌性阴道炎的预防要在孕期尽量保持外阴的清洁干燥。妊娠期间妇女外阴充血,而且阴道分泌物增多,使外阴处在一个湿热的环境中,这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁,建议每天早晚用清水清洗外阴,也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道,这样只会破坏阴道自身的酸碱平衡,引发阴道炎。在白天,可以考虑用透气性良好的护垫,勤用勤换,保持外阴的干爽。在穿着上,应该选择宽大舒适的裤子,保持透气,不要捂着。

最后,孕期霉菌性阴道炎的预防要少吃辛辣、甜腻的食物。辛辣食物,如辣椒胡椒、咖喱辛辣食物和羊肉狗肉桂圆等热性食物要少吃。辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,引发霉菌性阴道炎。霉菌喜欢甜的环境,如果经常吃糖,就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖,而导致霉菌性阴道炎。一些女性喜欢吃甜食,糖果、巧克力不离口,还习惯常喝可乐等高糖饮料,甚至在做菜的时候也要放糖。如果在孕期要避免得霉菌性阴道炎,就应该忌口。  

霉菌性阴炎用药

霉菌性阴炎用什么药治疗?

霉菌性阴炎内服用药:

a、灭滴灵:目前大家一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日~3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。

b、甲帕霉素(克霉灵):每次片,每日2次,共用3日。

c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。

霉菌性阴炎外用药、可以用5%苏打水坐浴,外阴部可以涂上克霉唑软膏,阴道用制霉菌素栓剂、克霉唑栓等,通常7-10天一个疗程。此外,也可选用氯洁霉素氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

霉菌性阴炎极容易复发,患上霉菌性阴炎要及时去看医院别乱用药,做好妇科检查后再对症下药这样可以有效治疗霉菌性阴炎不再复发。  

保健

1、如果“那个”地方特别刺痒,还有像软干酪一样的分泌物,排尿时有灼痛感,很有可能是患了霉菌性阴道炎,要在医生指导下服用药物进行治疗。

2、如果实在奇痒难忍,可以将维生素E胶囊剪开,用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口,有一定的止痒效果。

3、不吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。

4、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)

5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激阴道区域。

6、穿棉质内裤,尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒,每晚不仅自己清洗下身,还要让丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上,并保持5--10分钟,然后再用清水洗净,连续用10天。

7、保持心情愉快,及时缓解精神压力。

8、如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次,一定要去做检查,排除潜在的、更严重的疾病)。

9、倘若伏法,最好让丈夫也去医院检查,切顶是否是因为对方携带霉菌所致。若丈夫不去医院检查,也要强迫他吃10天的制霉菌素片。当你进行治疗用白带灵清洗阴部时,找一个盆分给丈夫一点点药液,让他也洗。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治疗彻底后再进行性生活,否则会反复交叉感染。

复方苦参汤治疗顽固性霉菌性阴道炎38例

霉菌性阴道炎是妇科阴道炎症中的一种常见病多发病。祖国医学把它归属于"阴痒"及"带下病"范畴。本病西医治疗药物较多,无论口服或局部用药均有一定的效果,但多数疗效不稳定,乃复发。特别对于病程缠绵、反复发作的顽固性病症,往往疗效欠佳。本人于94年12月至95年9月,自拟"复方苦参汤"熏洗外治顽固性霉菌性阴道炎38例,疗效满意。现报告如下:

一、一般资料:

38例病人全部来自门诊。年龄最小21岁,最大45岁,21~30岁共25例,占68.4%。病程3~16个月,平均7.2月。全部病例均用西药治疗无效。

二、诊断标准:

1.有不同程度的外阴、阴道瘙痒,白带增多症状,妇科检查阴道壁轻度充血或正常,分泌物呈米酒样或凝乳状。

2.白带涂片检查霉菌阳性。

3.经用西药常规治疗病程持续1个月以上或反复发作3次以上(间歇期不超过2个月)。

三、组方与用法:

1.组方:苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白藓皮20克,白头翁20克,薄荷10克。

2.用法:上方加水2000ml浸泡15分钟后,武火煮沸5分钟入薄荷,续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部,待水变温后坐浴15~20分钟,每日至二次,连续十天。

四、疗效标准:

1.痊愈:连续3个月以上症状,体征消失,白带涂片检查霉菌仍为阳性。

五、结果:

38例患者经上法治疗后痊愈33例,占86.8%;好转4例,占10.5%,无效1例,占2.6%。总有效率97.4%。

六、典型病例

患者,23岁,未婚,于95年4月20日就诊。主诉:白带增多,外阴瘙痒反复发作14个月。曾在外院确诊为"霉菌性阴道炎"并用多种西药内服及局部治疗,症状缓解期最长45天。近1月持续白带增多及外阴瘙痒,经用氟康唑里素劳及达克宁栓等对症治疗,症状时轻时续。白带涂片检查:外阴、阴道粘膜轻度充血,白带呈米泔样,量多。即给予"复方苦参汤"五剂,每日剂,复渣,早晚熏洗各一次。4月25日复诊诉白带减少,外阴瘙痒消失。原法继续治疗五日,诸症消失,白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带,并用原方治疗之日以巩固疗效,随诊五个月无复发。

七、体会

祖国医学认为本病的发生是由湿热蕴积所致。如《妇科经论》中云"妇人阴痒,多属虫蚀所为,始因湿热不已。"本方谨守病机,集清热解毒、祛湿杀虫、祛风止痒之品而成。根据现代药理研究,本方除薄荷外,苦参、蛇床子等五味药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。慢性霉菌性阴道炎由于病程较长,并已用多方药物治疗,其临床症状均较急性发作期轻。本组38例病人单用本方治疗总有效率达97.4%,提示对慢性顽固性霉菌性阴道炎单独中药局部鼻洗治疗可获满意疗效 (洪波)  

危害

1、造成不孕

我们知道,阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,菌群比较平衡,酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕。

2、影响胎儿发育

孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。

3、引起其他疾病

若霉菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。

4、影响生活质量

得了霉菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活。  

相关问题解答

霉菌性阴道炎怎样合理用药?

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:

(1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。

(2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

(3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。

(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。

(5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。

容易引起霉菌的几项危险警报?

警报一、使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织.解除警报:改用其他避孕方式如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套.

警报二、紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊端多多,能使阴道局部的温度和湿度增高,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。解除警报:全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤,既可以呵护身体,又会活得更加自在。

警报三、怀孕 妊娠的时候机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,另外,妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”,可帮助霉菌侵袭阴道组织,引发阴道炎。解除警报:正确安全用药怀孕期间是很容易发生霉菌性阴道炎的,需要特别注意的是,以局部治疗为主,尽量避免使用口服药,可以使用克霉唑栓剂,硝酸咪康唑栓集等,7日疗法效果更好。

警报四、公共用具 有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染霉菌性阴道炎,听起来是不是有些不可思议?但确实有这样病例。公共场合一些设施,比如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生较差的床铺等,都有可能隐藏大量霉菌,接触以后既可引发霉菌性阴道炎。解除警报:出门在外,要多注意一定要培养良好的卫生防病意识。比如,不要随便使用宾馆的浴盆、穿长睡衣裤,在使用抽水马桶前要垫上卫生纸等,总之,一定要多注意卫生。

警报五、过度清洁 清洁不当、清洁成癖也是霉菌感染的隐患。频繁使用妇科清洁消毒剂,消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低阴道的自我抗菌能力,使霉菌更易入侵而引发疾病。解除警报:在没特殊情况下,尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等,用清水清洗外阴就行了。另外,每天换洗内裤也是很重要的。

警报六、足癣灰指甲等 霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲缝等地方大量繁殖,引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病胃肠炎、灰指甲等疾病,这些部位寄生的霉菌还可以互相传染,比如足癣、灰指甲、胃场道的霉菌可能是阴道炎反复感染所致。解除警报:单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣、灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的。很有可能造成霉菌的交叉感染。所以,内衣裤一定要单独清洗。

警报七、糖尿病 糖尿病人身体抵抗力低,阴道糖原含量高,PH值偏于酸性,使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害,出现霉菌性阴道炎。解除警报:控制血糖,苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首,糖尿病患者就不要纵容血糖一路飙升了。因此,要从饮食和锻炼着手,将血糖控制在正常水平。另外,还可以用苏打水清洗外阴,提高阴道PH值,抑制霉菌生长。

警报八、滥用抗生素 抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果,因为抗生素在杀灭致病菌同时,也抑制部分有益菌群,而没有被抑制和 外来耐药菌就会乘机大量繁殖,其中也包括霉菌。解除警报:拒绝滥用抗生素咳嗽发热、头疼等症状很有可能不是细菌引起,即使是细菌引起,盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了。因此,使用抗生素要谨慎,合理安全用药才是关键。

警报九:你的他 阴道内的霉菌也可以传染给男性的生殖道,当霉菌寄生在男性生殖道时,由于男性生殖道比较干燥,也没有霉菌喜欢的酸性环境,因此不会产生明显的霉菌感染症状,但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性,造成性交引起的直接传染,如此反复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。解除警报:同时治疗如果你感染上了霉菌性阴道炎,需要治疗的不只是你,还有你的他。双方同时治疗才有预期的效果。

警报十、洗衣机 日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查,结果不容乐观:几乎每个洗衣桶里都暗藏霉菌!衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶,而且洗衣机用得越勤,里面的霉菌就越多!解除警报:热水清洗、浸泡霉菌对干燥、阳光、紫外线化学制剂等物质的抵抗力较强,对付洗衣机里的霉菌有一个杀手锏——用60度左右的热水清洗浸泡洗衣盐!霉菌惧怕高温,在60度以上的水中无法生存。

霉菌性阴炎会传染吗?

霉菌性阴炎实际上并不是传染病,但是他可以通过直接或者间接方式进行传播,霉菌性阴炎是由于白色念珠菌感染造成的,有些诱因的存在也造成了霉菌性阴炎的发生。 霉菌性阴道炎可通过接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸等方式传播,当然也可以通过性交直接传染。

怎么预防霉菌性阴道炎的传染?

女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。

虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,30%的孕妇阴道中有此念珠菌寄生,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。

从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。除此以外另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触哪些物品可能被传染阴道炎接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。

其他可导致阴道炎的行为抗菌素、消炎药是罪魁大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。

霉菌性阴炎会传染给孩子吗?

由于孩子免疫力力差,很容易被传染。因此患者在积极治疗的同时,有必要给孩子买一套属于他(她)自己的盥洗用品。

据相关资料指出,至少75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。这是由于女性特殊的生理结构所导致的,女性的阴道是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境。该病具有一定的传染性,主要通过性行为传播,而间接接触传染是霉菌性阴道炎的另一条传播途径。

比如接触被霉菌感染的厕所的坐便器、浴盆、毛巾等,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。由于孩子免疫力力差,容易被传染,所以当大人患病后很容易传染给孩子。这时需要让孩子自己拥有一套盥洗用品,那么传染的几率就非常小。但是为了全家人的健康着想,将此病彻底治愈才是一劳永逸的办法。

霉菌性阴道炎容易与哪些疾病混淆?

须与滴虫性阴道炎相鉴别多不困难。在玻片上加一滴生理盐水,混入分泌物少许后作镜检如能发现有呈波形运动的毛滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎。室湿过低时滴虫活动力也减低可将盐水稍加温后再检查。必要时培养,可提高阳性检出率

感染了霉菌会不会影响生育?

首先,如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手;

其次,霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响;

最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛,勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。

根据调查:约2/3的妊娠女性患有霉菌性阴道炎。 为什么呢?因为女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。 那么,可以怀孕吗?如果患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。 对胎儿有影响吗?如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红。 如何用药?孕妇要注意的是,在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同,有些药物对胎儿的发育有影响,因此请在医院的指导下用药,切不可自己随意使用药物。此外,外洗的洗剂目前在市场上品种很多,对孕妇而言,可以进行外阴部的冲洗,但不能进行阴道内的冲洗,因为这样很容易影响到胎儿。

说到得了霉菌性阴道炎会不会影响生育,首先,如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手;其次,霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响;最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛,勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。

霉菌性阴道炎很容易与其它病原菌合并感染,如支原体衣原体,这些也是容易引起女性不孕的病菌,所以一旦有了霉菌性阴道炎的症状,不要私自去药店买药,而应该及时到医院检查致病菌,如有合并感染者可一并治疗,以免阴道炎长期不愈而又引起炎症蔓延,对怀孕的影响会更大。  

预防霉菌性阴道炎6项注意

当人体抵抗力下,降或患严重疾病以及有复合维生素B缺,乏或长期使用免疫抑制剂时,霉菌性阴道炎就容易乘虚而入。

特别是春天风景好,对女性来,说也是"个多事之春”。为啥这样说呢?因为,春季气候潮湿,女性由于生理结构特殊,很容易被这些复苏过来的细菌侵扰,最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。

要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯,勤换洗内裤并放于通风处晾;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

而对于已婚女性来,说平时做好阴道保健也很重要,除了日常清洗外,还应该让阴道保持一定的酸碱度,通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性,避免细菌的侵扰。

1、切勿过度清洗阴道

在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。

2、穿棉质通气的裤子

平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。

3、少吃刺激性食物

正常情况之下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运动。

4、切勿滥用抗生素

使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。

5、性生活正常单纯

许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。

6、心情保持愉快

保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。  

霉菌性阴道炎易复发的原因

常见的引起霉菌性阴道炎复发的原因可以有以下几方面:

1、发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。

2、治疗霉菌性阴道炎期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染霉菌性阴道炎的原因。

3、人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。

4、夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。

5、糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。

6、经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。

7、不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。  

霉菌性阴道炎是性病吗?

首先可以明确霉菌性阴道炎不是性病,霉菌性阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病,由于其特殊的瘙痒,灼痛等不适,给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是,霉菌性阴道炎总是复发。

霉菌性阴炎是性病吗?相信大家都知道问题的答案了,但是霉菌性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性),也可以间接传染(如:与患者共用毛巾、浴盆等),这些都是霉菌性阴道炎的传播途径。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%。与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被霉菌阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。  

霉菌性阴炎会影响月经吗

霉菌性阴炎对月经是有一定影响的。比如就会影响月经颜色的变化,月经周期变长或变短等。

霉菌性阴炎对月经的影响,一般常见的就是会引起月经变色、月经周期短变长或变短、月经推迟等现象。霉菌性阴道炎,是一种比较顽固且容易复发的疾病,因此在日常生活中要有良好的卫生习惯。预防感染,注意外阴的卫生清洁.月经期见不要同房。内裤尽量选择棉质的,比较柔软的,保持很好的透气性,另外还要每天换洗,每天用温水清洗外阴,清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒,换洗的内裤要放在阳光下晒干。同时治疗方法也要合理,可以选择物理疗法,或是药物疗法,综合的治疗霉菌性阴道炎。比如采用中药冲洗,雾化,光谱,上药,微波等治疗方法,来改变阴道内环境,使阴道干燥,从而加速霉菌死亡。同时能够加速局部血液循环,增加局部上皮细胞的抵抗力,使炎症消失,效果还不错。 锻炼身体,均衡饮食,增强自身的抵抗力也是防止感染病菌的重要因素。像含糖量比较高的食品要少吃。不可滥用抗生素等等。

建议不小心感染霉菌性阴炎的女性患者要积极就医并配合医生的治疗,在患病期间和治疗期间最好禁止性生活。如果反复发作久治不愈,应该考虑有无患糖尿病的可能。  

如何区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎

区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎,最直接的办法便是从二者的症状入手,但如果不能自我确定,最好通过正规检测得出确切病因。

霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样。可发生很浅的水疱丘疹,成群出现。亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

细菌性阴道炎的症状不突出,也不典型,外阴略痒,偶有白带增多,白带稀薄均匀一致,半数患者可无上述症状。细菌性阴道炎唯一突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味,常会散发出来。

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