面色青灰

来自医学百科

面色淡青或面色青黑,多为实寒证、剧痛。寒主收引,其性阴凝,寒凝气滞经脉拘急,血行不畅,瘀色外露,故见青色。剧烈疼痛,导致经脉拘急,血行不畅也可见青色。

面色青灰的原因

1.小儿心律失常(室性心动过速);

2.小儿心律失常(阵发性室上性心动过速);

3.感染性休克;

4.弥散性血管内凝血;

5.支气管哮喘;

6.心肺气虚

面色青灰的诊断

自汗乏力心悸气短,动则加剧,咳嗽喘促面色青灰舌淡暗,苔薄白,脉沉弱无力。本证由大病久病,正气渐亏,心肺两伤所致。心气不足,血脉不畅,故见心悸,面色青灰。肺气虚衰,失于清肃,故见气短,喘促。

情志不畅,肝气郁滞或寒凝肝脉,均可导致血行不畅,瘀血内阻,瘀色外露而见面部色青。

面色青灰,口唇青紫,伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者,多因心气虚心阳虚衰,推动无力,血行减慢,而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸,胸痛反复发作,突发剧烈胸痛,面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微者, 属心阳暴脱证

面色青灰的鉴别诊断

黄疸鉴别:

由于出现黄疸的原发病各不相同,所以临床表现多种多样,既有原发病所引起的,也有黄疸本身所产生的。此外仅简述黄疸病人所出现的共同表现。

(一)皮肤巩膜等组织的黄染

胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力,所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。黄染的深浅不一,与引起黄疸的原发病以及黄疸原发病以黄疸持续的时间长短有关。

(二)尿和粪的色泽改变

肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深,甚至呈浓茶色,尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。有些患者首先发现尿色变深,有些则先察觉巩膜、皮肤和粘膜的黄染。溶血性黄疸虽有巩膜皮肤黄染,但尿色不深,在急性大量溶血时,尿中出现血红蛋白尿而使尿液呈酱油色。梗阻性黄疸时粪色变淡,甚至完全灰白。

(三)消化道症状

黄疸病例常有腹胀腹痛食欲不振恶心呕吐腹泻便秘等症状,常因原发病不同而稍有差异。

(四)胆盐血症的表现

肝外梗阻性黄疸和肝内胆淤可因胆盐排泄受阻而滞留血中,称胆盐血症。其主要表现为:①皮肤瘙痒,但瘙痒与黄疸程度可一致;②心动过缓见于深度黄疸病便,与胆盐刺激迷走神经和抑制心脏传导有关;③肠道因缺乏胆盐,影响脂肪消化脂溶性维生素的吸收,而致腹胀、出血倾向脂肪泻夜盲症等表现;④乏力精神萎靡头痛,似与胆盐对中枢神经系统毒性作用有关。

自汗乏力,心悸气短,动则加剧,咳嗽喘促面色青灰舌淡暗,苔薄白,脉沉弱无力。本证由大病久病,正气渐亏,心肺两伤所致。心气不足,血脉不畅,故见心悸,面色青灰。肺气虚衰,失于清肃,故见气短,喘促。

情志不畅,肝气郁滞或寒凝肝脉,均可导致血行不畅,瘀血内阻,瘀色外露而见面部色青。

面色青灰,口唇青紫,伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者,多因心气虚心阳虚衰,推动无力,血行减慢,而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸,胸痛反复发作,突发剧烈胸痛,面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微者, 属心阳暴脱证

面色青灰的治疗和预防方法

小儿心律失常预防】

针对各种病因加以预防,例如:

【小儿心律失常预防】

1.生活要规律,养成按时作息的习惯,保证睡眠

2.洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。

3.养成按时排便习惯,保持大便通畅。

4.饮食要定时定量。

5.避免着凉,预防感冒

6.运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动。

7.合理用药 心律失常治疗中强调用药个体化,按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍

感染性休克

1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症细菌性痢疾肺炎流行性脑脊髓膜炎腹膜炎等。

2.做好外伤的现场处理,如及时止血镇痛、保温等。

3.对失血或失液过多(如呕吐腹泻咯血消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液输血

参看