预防保健/产褥感染

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产褥感染,俗称“月子病”,涵义很广,概括一切在产褥期中,由于生殖器感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产前有贫血营养不良妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破产前出血、产道裂伤胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孳生,也易发生产褥感染。

产褥感染的起始为创面感染。会阴阴道和宫颈的裂伤皆有可能成为细菌入侵的门户,而胎盘剥离面更是细菌孳生的良好场所。除局限的创面感染外,细菌还可经淋巴管血管扩散或直接蔓延,引起子宫内膜炎子宫结缔组织炎、血栓性静脉炎腹膜炎,甚至菌血症败血症

产褥感染轻者影响健康,重则危害生命,因此,必须谨防,孕产妇应注意以下几方面:

产前 纠正贫血,补充营养,尽可能扶除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月内停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆浴

产时 临产以后,应抓紧时间休息,尽量进食和饮水;若饮食摄入不足,必须接受静脉补充。

产后 产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身之外,必须每天用温开水洗涤外阴1~2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤的疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。

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