风湿性边缘性红斑

来自医学百科

风湿性边缘性红斑(erythema marginatum rheuma tieum)为风湿热的主要症状。皮损有两种形态:一种为扁平型,即环形风湿红斑;另一型为隆起型,即边缘性红斑。皮损呈环形、弧形。可扩大呈多环形或网状,损害扩展迅速,于数小时或数天内可消失,但在别处可成批反复发生。治疗可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素抗生素

风湿性边缘性红斑的病因

(一)发病原因

风湿性边缘性红斑(rheumatic erythema marginatum)与A组溶血性链球菌感染有关。

(二)发病机制

A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了,但并非链球菌直接感染所引起。近年来,发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质,由M、T和R 3种蛋白组成,其中以M蛋白质最为重要。它即能阻碍吞噬作用,又是细菌分型的基础,亦称为“交叉反应抗原”。机体产生“交叉反应抗原”时,即可出现风湿红斑或边缘性红斑。

风湿性边缘性红斑的症状

多数病人发病前1~5周先有咽炎扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏食欲减退烦躁。主要临床表现发热关节炎心脏炎、皮下小结、环形红斑舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕见。

根据皮损为隆起型即可诊断。

风湿性边缘性红斑的诊断

风湿性边缘性红斑的检查化验

实验室检查可发现抗O、ESR升高。

风湿性边缘性红斑的鉴别诊断

应与环形风湿红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。

风湿性边缘性红斑的并发症

可伴有心肌炎关节炎等。

风湿性边缘性红斑的预防和治疗方法

预防:前瞻性长期随访研究发现风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后;及时的抗菌治疗和预防链球菌感染,可预防本病的初发及复发。

风湿性边缘性红斑的西医治疗

药物治疗:

可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素抗生素

风湿性边缘性红斑的护理

预后

可反复发生持续数周至数月之久,无主观不适。

风湿性边缘性红斑吃什么好?

一、风湿性边缘性红斑食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、秦艽桑枝煲老鸭。

配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鸭100克。

制法:将老鸭洗净切块与中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,调味,吃鸭肉饮汤。

功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能祛风湿通络活络作用;鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热风湿热痹型系统性红斑狼疮

2、薏苡、木防已猫肉

配方:薏米50 克,木防已10克 、猫肉200克。

制法:将猫宰杀退毛,去除内脏切成小块,与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。

功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、肾经,有利尿、化湿清热作用,又有补脾胃之功效;木防已有祛风湿、止痛作用;猫肉味甘酸、性温、有祛风补血养血作用。本食疗方适用于关节肿痛伴低热之风湿热痹型的系统性红斑狼疮。

3、秦艽丹参煲瘦肉。

配方:秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。

制法:将瘦肉洗净切块与药材共入煲内,加水适量,文火煲烂。

功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;丹参性味苦微寒,入心肝经,有活血通络、祛瘀利水消肿安神等功效;瘦猪肉性味甘咸,平,入脾、肾经,滋阴润燥补肾益血,治热病伤津。本食疗方有祛风湿清热止痛作用,对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。

二、风湿性边缘性红斑吃哪些对身体好?

1、酒性辛热,能祛散寒邪,如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的,可饮用一些药酒

2、祖国医学中具特殊功效的蛇虫类药食妙品,如乌梢蛇蝮蛇、蝎子、蜈蚣蚯蚓蜂房僵蚕等,一般以浸酒、研末单味或复方做成药膳食疗,对改善风湿热的关节炎肿痛等证候有一定疗效。

3、痹证属风湿热型:食疗中宜多吃清凉食品,如金银花露菊花茶、薏苡仁粥绿豆芦根等;同时以北黄芪忍冬藤海风藤黄柏牛膝等药食兼用之品在食疗中配餐或水煎内服,往往可在半个月左右控制症状,使关节肿痛消失或减轻,关节功能改善。

4、痹证属风寒湿型:食疗中宜用性温热之品,以祛除寒湿,如食用猪、牛、羊肉及骨汤等;还宜用具补气血、益肝肾与祛风湿之功为一体之食品、药食兼用之品,如蛇肉狗肉鳝鱼鸡血藤附子桂枝细辛、黄芪、丹参、黄精川芎等。

三、风湿性边缘性红斑最好不要吃哪些食物?

1、南方湿热较重,如伴有湿热之象的患者,则不宜饮酒,因为酒性原本湿热,热重伤肝,湿重伤脾,如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。

2、糖类及也要少食,因为此类食物久食多食容易损伤脾胃,导致痰湿的滋生,从而加重病情。

3、处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。

4、风湿热痹型忌食温燥伤阴食物。如生姜大蒜辣椒花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉 、羊肉、猪肝猪肚等。

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