骨及软组织肥大

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血管-骨肥大综合征(angio-osteohypertrophic syndrome)又称Klippel- Trénaunay综合征、Parkes-Weber综合征、Weber综合征,肥大性血管扩张症、血管扩张性肥大症、骨肥大症、-静脉曲张骨肥大、血管-骨质增生症、皮肤脊髓血管瘤等。本病征以血管瘤骨及软组织肥大为特征。

骨及软组织肥大的原因

(一)发病原因

本病征病因不明。

(二)发病机制

为不同表现型不规则显性遗传,在近亲结婚的患者中见有隐性遗传。其发病起源于脊髓交感神经血管运动神经胚胎发育异常等多种假说,但均未被最后证实。

骨及软组织肥大的诊断

任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼眼球内陷结膜毛细血管扩张虹膜缺损视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。

心血管损害:出生时即可在面、四肢、脑和脑膜等部位出现斑块状或海绵状血管瘤。此外,还可有先天性静脉曲张淋巴管瘤,或上述情况的任何联合。

根据血管病变并骨及软组织肥大的特征,辅以X线检查,可见患侧骨组织增长和增粗,腹部平片可显示直肠及左半结肠有多发性静脉石等改变。近年来开展超声检查了解胎儿有无代表血管瘤的无回声区而做出产前诊断

骨及软组织肥大的鉴别诊断

骨及软组织肥大的鉴别诊断:

须与Sturge-Weber综合征(皮肤软脑膜血管瘤病)相鉴别,后者的血管病损多局限于脑、软脑膜和面部,少累及四肢,其肢体肥大多为单侧性,少累及对侧,可资鉴别。

任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼眼球内陷结膜毛细血管扩张虹膜缺损视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。

心血管损害:出生时即可在面、四肢、脑和脑膜等部位出现斑块状或海绵状血管瘤。此外,还可有先天性静脉曲张淋巴管瘤,或上述情况的任何联合。

根据血管病变并骨及软组织肥大的特征,辅以X线检查,可见患侧骨组织增长和增粗,腹部平片可显示直肠及左半结肠有多发性静脉石等改变。近年来开展超声检查了解胎儿有无代表血管瘤的无回声区而做出产前诊断

骨及软组织肥大的治疗和预防方法

尚无系统预防措施,应重视遗传性疾病的防治工作,产前做出诊断者应终止妊娠。

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