高碘性甲状腺肿

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缺碘而引起的地方性甲状腺肿是一种很古老的疾病,俗称“大脖子病”,人们已相当熟悉。但大多数人并不了解,饮食中的高碘也会引起甲状腺肿,这就是高碘性甲状腺肿。在生理卫生的教学中,我们发现一些教师在谈到甲状腺肿的防治时,常常不加区分地强调要多吃海带等含碘丰富的食物,其实这种看法是很不全面的。

甲状腺肿主要分地方性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿两种。患者的症状虽均有甲状腺肿,但期发病原因恰恰相反。对于地方性甲状腺肿的发病原因及其防治,现行生理卫生教材已作了较详细地介绍,在此不再赘述。本文仅就碘性甲状腺肿及其防治作简要介绍。

高碘性甲状腺肿,尤其是地方性高碘甲状腺肿,是近十多年来新发现的一个病种。此病最早发现在日本北海道沿海地区居民中流行。近年来,我国沿海和内陆低洼盐碱地带也不断有类似报道,有些病区(如河北、山东)则位于油田地带。调查表明,过量的碘是造成这种甲状腺肿流行的主要原因。关于发病机理,目前认为:在高碘环境下,机体为尽可能多的贮蓄碘,便把碘合成胶体(无机碘在体内不能贮存)贮蓄在甲状腺滤泡腔内。当这种胶质堆积时就会引起甲状腺显著增大,即高碘性甲状腺肿。此病发病率女性高于男性,发病率高峰在11岁~25岁间。服用过多的含碘药物也会引起高碘性甲状腺肿。得了甲状腺肿后,一般停用含碘饮食几周到几个月,肿块多可显著缩小或痊愈。在预防方面,首先要查明携带高碘的媒介,根据当地条件采取相应的除碘措施。

高碘性甲状腺肿和地方性甲状腺肿,二者甲状腺均为双侧弥漫性肿大,患者本人多无自觉症状,突出的特点仅是“脖子粗”,凭外观很难区分。除此之外,甲亢等其它甲状腺疾病也有甲状腺肿大。因此,患有甲状腺肿大的病人,不能盲目加碘,而应赶快就医,对症治疗;否则,就有可能造成相反的结果。