Felty综合征

Felty综合征又称为关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿性关节炎-脾大综合征、感染性关节炎。其病因不明，可能为自身免疫性疾病。1924年Flety首先报道成人慢性类风湿性关节炎合并粒细胞减少及脾肿大，此后屡见报道，遂将具备上述三大主征的疾患称为Flety综合征。

Felty综合征的病因

本病的发病机制可能与免疫复合物介导小静脉的损伤引起继发性肝损伤有关。虽有人认为本症的白细胞减少是由于脾功能亢进所致，但脾切除后，有些病人的白细胞减少并不能被纠正。

Felty综合征的症状

临床表现

本病为类风湿性关节炎的特殊类型，常于关节炎数月甚至数年后出现典型症状，可有：

1.全身不适、发热、疲倦、厌食、消瘦。

2.皮肤暴露处出现棕色色素沉着，甚呈黑色。

3.皮肤或粘膜溃疡，尤小腿溃疡。

4.脾肿大，个别呈巨脾。

5.部分患者全身淋巴结肿大、紫瘢和反复感染。

诊断

1.病史

2.临床表现

3.实验室资料

Felty综合征的诊断

Felty综合征的检查化验

1.骨髓中红细胞每系统中度增生、粒细胞成熟障碍。

2.血象：呈中度低色素性贫血、血小板轻度减少，中性粒细胞显著减少，严重时可<1×109/L;淋巴细胞无明显变化。

3.红斑狼疮细胞检查阴性，Coomb's试验阴性，R-F乳胶凝集试验常阳性。

Felty综合征的鉴别诊断

本病应注意与类风湿性关节炎鉴别。

Felty综合征的并发症

类风湿性关节炎伴Felty综合征、Sjogren综合征或淀粉样变性较易并发肝脏病变。

Felty综合征的预防和治疗方法

预防：本病为自身免疫性疾病，尚无特殊预防方法。应加强体育锻炼，增加自身免疫力。

Felty综合征的西医治疗

1.应用类固醇激素治疗，可有近期疗效，但很少完全缓解。抗类风湿治疗，如抗炎剂，青霉胺、氯喹硫酸锌，雷公藤等均可试用。免疫刺激剂，应用转移因子、左旋咪唑等刺激细胞免疫功能有一定疗效。

2.脾切除术，对重度粒细胞减少伴严重贫血(溶血性)或血小板减少，反复感染者宜行切脾术，但长期缓解仅者30%～40%。

3.中医中药治疗，黄芪注射液可调节免疫功能。

Felty综合征的护理

本病的发病机制可能与免疫复合物介导小静脉的损伤引起继发性肝损伤有关。虽有人认为本症的白细胞减少是由于脾功能亢进所致，但脾切除后，有些病人的白细胞减少并不能被纠正。

Felty综合征吃什么好？

食疗方：

食疗法一：芝麻粥

黑芝麻15克，大米50克，蜂蜜适量。作用：滋补肝肾。 

适用于关节酸痛，下肢尤甚，反复发作，甚则关节强直、畸形，头晕腰酸。

食疗法二：赤小豆粥

赤小豆30克，白米15克，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米粥加糖，能除湿热。

食疗法三：干姜薏米粥

薏米50克，糖50克，干姜9克。先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。每天1次，连服1个月。

食疗法四：栗子猪肾粥

栗手7枚，猪肾1个，大米1000克。将栗子风干，大米淘净，猪肾去膜洗净切成颗粒，与大米一同煮熟成粥。每日先食栗子7枚，再食其粥。功效：补肾强筋。适应症：关节酸痛甚而强直、变形、腰膝酸软、头晕耳鸣。


　　患者吃什么好?

类风湿性关节炎患者的日常饮食要搭配得合理全面，不要偏食。病人可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

患者不适宜吃什么?

含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化，因此，患者要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物;

糖类易导致过敏，加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重，因此患者应少食甜食;

高脂肪和高胆固醇的食物产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏，因此，患者就少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物;

为避免加剧关节炎恶化，病人还应少饮酒和咖啡、茶等饮料，尽量减少抽烟量。

资料仅供参考，具体询问医生。

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