ICD-10/F30-F39：情感性精神障碍（心境障碍）

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{{#hierarchy-top:}} 情感性精神障碍（心境障碍） (F30-F39)

• F30 躁狂发作

  此类别的所有亚分类只适用於单一躁狂发作。患有轻躁或躁狂发作的任何个体若以前有情感疾病发作，无论是抑郁症、躁狂症、轻躁症，都必须归类於双相（极）情感疾病（F31.-）。
  
  排除：
  双相情感障碍症，单次躁狂发作

  • F30.0 轻度狂躁

    一种以持续轻度情绪高涨，增高精力和活跃性为特征的障碍，通常伴有显著的安乐感，和身体和精神的双重效率感。社交活动增加，爱说话，过度亲密，增加性活力，经常呈现出降低睡眠的需要，但还没严重到破坏工作或导致社交排斥的程度。易怒，自负，和粗野的行为可能会代替更加常见的欣快的社交行为。其情绪和行为的紊乱不伴有幻觉和错觉。

  • F30.1 没有精神病症状的狂躁

    与病人状况不一致的情绪高涨，又不同于无忧无虑的快乐，几乎是一种失控的兴奋。兴高采烈是伴随着精力的增长，从而导致过度活跃，压迫式讲话，睡眠需求下降。注意力不能持续，常常伴有显著的注意力分散。自尊心通常膨胀和怀有宏伟的想法和过度自信。失去正常的社交抑制，可能会导致鲁莽和愚勇的，或与周围环境不相适应的，和与自身角色不符合的行为。

  • F30.2 有精神病症状的狂躁

    除了在F30.1中描述的临床征候外，错觉（通常是宏伟的）或者是幻觉（通常是直接和患者说话的声音）呈现，或是兴奋，过度的肌肉运动活跃，想法的飞跃过分活跃，以致其主题难以理解和难以接近普通人的沟通。
    伴有狂躁的：
    符合情感的精神病症状 
    不符合情感的精神病症状 
    狂躁性麻木

  • F30.8 其它的狂躁发作
  • F30.9 未明确的狂躁发作

    狂躁 NOS

• F31 双相情感障碍

  包括：
  躁狂-抑郁： 
  ．疾病　 
  ．精神病　 
  ．反应
  
  疾病的特征是二次或更多次的发作，病人的情绪，活动量有显着障碍，包含一些情绪高昂，活动量与活力增加的发作（躁狂或轻躁症）及一些情感低沉，活动量与活力降低（忧郁症）的发作。只有轻躁症或躁狂症重复发作时才应分类为双相情感障碍（F31.8）。
  
  排除：
  双相障碍，单躁症发作（F30.-） 
  循环情感障碍（F34.0）

  • F31.0 双相情感障碍，轻躁期

    目前有轻躁症状，且过去至少有一次以上的其他情感障碍发作（轻躁症、躁症、忧郁症、或混合型发作）

  • F31.1 双相情感障碍，无精神病症状的狂躁期

    目前无精神病症状的狂躁症（F30.1），且过去至少有一次以上的其他情感障碍病发作（轻躁症、躁症、忧郁症或混合型发作）

  • F31.2 双相情感障碍，有精神病症状的狂躁期

    目前有精神病症状的狂躁症（F30.2），且过去至少有一次以上的其他情感障碍症发作（轻躁症，躁症，忧郁症或混合发作）

  • F31.3 双相情感障碍，中度或轻度抑郁期

    目前有轻度（F32.0）或中度（F32.1）忧郁症，且过去至少有一次经证实的轻躁症或躁症或混合型情感发作

  • F31.4 双相情感障碍，无精神病症状的重度抑郁期

    目前无精神病症状的重度抑郁期（F32.2），且过去至少有一次轻躁症或躁症或混合型情感发作

  • F31.5 双相情感障碍，有精神病症状的重度抑郁期

    目前有精神病性的重度忧郁症发作（F32.3），且过去至少有一次轻症躁症或躁症或混合型感发作

  • F31.6 双相情感障碍，混合期

    过去至少有一次经证实的轻躁症、躁症、郁症或混合型情感发作，和现在呈现混合型或狂躁症与忧郁症快速交替的的症状。　 
    排除： 
    单一混合型情感性发作（F38.0）

  • F31.7 双相情感障碍，缓解期

    过去至少有一次躁症或轻躁症或混合型情感发作并且至少还有一次其他的情感障碍症发作（轻躁症、躁症、郁症或混合型），但现在并无任何明显的情绪障碍，而且几个月未出现症状。因接受预防性治疗而缓解期间，亦应被编码在内。

  • F31.8 其他双相情感障碍

    Ⅱ型双相情感障碍　 
    反复狂躁症发作 NOS

  • F31.9 未明确的双相情感障碍
• F32 忧郁发作

  包括：
  单一发作： 
  ．忧郁反应　 
  ．心因性忧郁　 
  ．反应性忧郁
  
  在典型的轻度、中度或重度忧郁症发作中，患者通常有忧郁情绪，体力下降，活动降低。快乐感、兴趣、注意力均减低，常常在稍微做点事后即感到明显的疲倦。睡眠障碍，食欲减低，自我评价与自信减低，有罪恶感与无用感的意念（甚至在轻度忧郁发作时亦存在）。每一天的情绪持续低潮，变化不大，对生活情境常无反应。 
  上述症状中的一些项目可能很显着，且展现特异的表征，此特异表征被普遍地认为有特殊临床意义。最典型的例子是所谓的＂常伴有身体性（somatic）症状″，如失去兴趣或快乐感，较平日睡醒时间更早数小时睡醒，一天之中早上更加忧郁，精神运动迟滞或激动，丧失食欲，体重减轻，丧失性欲。由上述症状数目与严重度，可以区分为轻度（F32.0）、中度（F32.1）及重度（F32.3及.3）忧郁发作。
  
  排除：
  适应障碍症（F43.2）　 
  复发性抑郁症（F33.-） 
  伴有F91.-的行为障碍症（F92.0）

  • F32.0 轻度郁症发作

    上述症状，出现2、3项。患者通常会因这些症状感到抑郁，但可能持续存在于大部分活动中

  • F32.1 中度郁症发作

    有上述症状的4项或更多项。患者可能很困难持续其日常活动

  • F32.2 无精神病症状的重度抑郁症发作

    上述症状有多项出现，且症状显着，而感到相当的痛苦，明显地丧失自尊或自觉无用或有罪恶感。自杀意念与行为是常见的且通常会有几种身体性症状出现。 
    焦虑性抑郁症 ｝ 
    重度抑郁症 ｝无精神病症状单一发作 
    致命抑郁症 ｝

  • F32.3 有精神病症状的重度郁症发作

    符合F32.2重度抑郁症发作的状况，而且有幻觉、妄想、精神运动迟滞或抑郁性静呆的症状。这些症状很严重，以致于不可能执行日常活动，可能会因自杀、脱水、饥饿而死亡。其幻觉与妄想与其情感状况或相符，或不符。 
    单次发作： 
    ．有精神病症状的重度抑郁症 
    ．精神病性抑郁症 
    ．心因性抑郁性精神病 
    ．反应性抑郁精神病

  • F32.8 其他抑郁症发作

    非典型抑郁症 
    单一发作的假性抑郁症 NOS

  • F32.9 未明确的抑郁症发作

    抑郁 NOS 
    抑郁症 NOS

• F33 复发性抑郁

  包括：
  重复发作： 
  ．忧郁性反应 
  ．心因性忧郁 
  ．反应性忧郁症 
  季节性抑郁障碍（F33.0或F33.1）
  
  疾病特征是重复发作的郁症（F32.-），而且没有躁狂症如情绪高昂、活动过度的发作病史。然而若一忧郁发作之後，立即有轻微情绪高昂与过动的短暂轻躁狂发作，有时是因抗抑郁剂治疗忧郁症所诱发的，仍要使用此项分类。较严重之复发性郁症（F33.2和F33.3）与以前躁郁性抑郁症，精神性忧郁症（melancholia）,生机性郁症与内因性郁症的概念相似。初次发作可以由孩童期到老年期之任何年龄；发作或急性或渐近性；其生病期间可以是几星期至几个月不等。复发性抑郁症患者发生躁狂症发作的危险性（无论经验多少次的忧郁发作）决不会完全消失。若发生躁狂症发作应将诊断改为双相情感障碍（F31.-）。
  
  排除：
  复发性短暂忧郁发作（F38.1）

  • F33.0 轻度复发性抑郁症

    有复发性抑郁症发作，目前发作属轻度（如F32.0），且无任何狂躁症病史

  • F33.1 中度复发性抑郁症

    复发性抑郁症，且现在之发作符合中度抑郁症发作（F32.1），且无任何狂躁症病史

  • F33.2 无精神病症状的重度复发性抑郁症

    复发性抑郁症，且现在的发作符合无精神病性的重度抑郁症发作（F32.2），且无任何狂躁症病史。 
    无精神病症状内因性抑郁症 
    重度抑郁症,无精神病症状复发性 
    躁郁性精神病,无精神病症状抑郁型 
    致命性抑郁症,无精神病症状复发性

  • F33.3 有精神病症状的重度复发性性抑郁症

    复发性抑郁症，且现在的发作符合有精神病症状的重度抑郁症发作（F32.3）的诊断准则，且无任何狂躁症病史。 
    有精神病症状内因性抑郁症 
    躁郁性精神病,有精神病症状抑郁型 
    复发性严重发作: 
    ．有精神病症状重郁症 
    ．心因性抑郁性精神病 
    ．精神病性抑郁症 
    ．反应性抑郁性精神病

  • F33.4 复发性抑郁症，缓解期

    过去有符合复发性抑郁症（F33.0-F33.3）的诊断，但现在已有几个月没有抑郁症状

  • F33.8 其它复发性抑郁症
  • F33.9 未明确的复发性抑郁症

    单相性抑郁症 NOS

• F34 持续性情感障碍

  这些是持续且通常会变动性的情感疾病，各次发作很少严重到可被描述为轻躁或轻忧郁发作。因为持续数年，有时持续於成人期的大部分，并造成病人相当困扰与功能障碍。然而有时候，在持续性情感障碍的病程中可能会叠加上单一或反复的躁狂、或抑郁发作。

  • F34.0 循环性情感障碍

    持久的情绪不稳，包含多次轻度抑郁及轻度情感高扬。但其严重度与时间都不足以符合双相情感障碍（F31.-），或复发性抑郁症（F33.-）的诊断准则。在双相（极）情感障碍（F31.-）病患家属中常见此症，并且有些循环性情感障碍，终会发展成双相（极）情感障碍。 
    情感性人格障碍 
    循环性人格 
    循环情感性人格

  • F34.1 轻郁情感障碍

    一种慢性抑郁情绪，其发病期间至少数年以上。其严重度、或单次抑郁期间，不符合轻度或中度或重度复发性抑郁症（F33.-）的诊断准则。 
    抑郁性： 
    ．精神官能症 
    ．人格障碍 
    官能性抑郁症 
    持久焦虑性抑郁症 
    排除： 
    轻度或不持续的焦虑性抑郁症 （ F41.2 ）

  • F34.8 其它持续的情绪［情感］障碍
  • F34.9 未明确的持续的情绪［情感］障碍
• F38 其它情感障碍

  严重度或生病期间不足以归类於F30-F34的任何情感障碍。

  • F38.0 其它单一情绪［情感］障碍

    混合情感症发作

  • F38.1 其它反复性情绪［情感］障碍

    反复性短暂抑郁发作

  • F38.8 其它明确的情绪［情感］障碍
• F39 未特指的情感性精神障碍

  情感性精神病 NOS