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中国医学通史/清代前中期军事医学
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{{Hierarchy header}} 清代有陆军、水师两个军种。陆军有步兵和骑兵两个兵种:八旗兵由于骑兵多,以骑射为特点,因之盔甲、弓箭及所佩刀为各营经常使用的战守武器。除大炮自明末以来吸取西法制造外,其它刀枪矛箭,都是中国两千年来的旧传。清代前、中期在武器上实无多大特殊之处。 '''一、部队军医的派遣''' 在鸦片战争前,清沿袭明代的制度,军医也由[[太医院]]派遣。如果军队需要医生时,由礼部选派两名医生乘驿前往,并派遣兵部官一人伴送,也有奉特旨前住部队的。 总之,清代在新军成立以前,军队中似无固定的军医名额。遇有将士患病,多系临时奏请派遣,据《东华录》的记载,从乾隆以至光绪朝,一般高级将领负伤或疾病时,如军情紧急或病势较轻,则派[[御医]]或医官前往,令其在营调治,或至附近城市与省城就医,藉资坐镇;如病情严重,则给假返里,或回京调治。 至于战士则仅在夏季或[[疫病]]流行时,由太医院配发时症药物及[[急救]]药品。如[[痧药]]、平安丹、[[回生第一仙丹]]及如意[[拔毒散]]等,其余受伤患病兵丁,战时在营调养,战后则遣回治疗。这样,在军队中既无固定军医,又无经常卫生设施,只是临时应付,根本不能解决军队的医疗[[防疫]]问题,一旦疾疫流行,便束手无策。如湘军与太平军之战,鲍超一军病者6670人,死者数千,溃不成军,就是很好的证明。 '''二、对渎职医官及官员的处分''' 因为军医随军作战比较辛苦,一般医生多不愿充任而雇人代替。《大清会典.太医院》规定:随征医官,如果私自以庸医充代的,必须治罪。还规定凡军士在镇守地方患病,镇守官不备文请求医治的,笞四十;因而致死的,杖八十,若该省部门,不差拨良医,或不治对症医治者,同样冶罪。 '''三、对严寒酷暑所致疾病的预防''' 在严寒酷[[暑中]]行军,常易发生[[冻伤]]或[[中暑]],所以在各家兵书中,对如何预防严寒酷暑所致疾病的发生多有记载。如《揭子战书.暑战》中即提出:“[[暑气]]能生疾疫,毋使久暴日中,为日暴则常饵辟暑药而疾战敌。为日暴当竣日盛,盔甲烙手,乃出。盖寒瘃则[[阳气]]衰,暑盛则阳气痿,力靡可克也,”又如“乘雪而袭,因雪而捣,皆乱不疑,必万有胜理,乃出也。……军宜聚处,饵热性之物,及热钦食而后行,不当数出,令受[[风寒]];不然,寒甚倒人之[[血脉]],在北地人有指堕体僵,颠殒不支者,可不畏哉!” '''四、对[[火器伤]]的治疗''' 明季从西洋输入佛郎机大炮,尔后,又有鸟枪、手铳等。其余伤力视冷兵器倍增,成为当时军医所遭遇的新课题。他们对大炮所伤,束手无策,仅对于弹[[创伤]]稍有处置办法。但其治疗原则仍与过去治箭头入肉不出相同。明末清初的赵吉士(1628~1706年)所撰《寄园寄所寄.驱睡寄》引《客中闲集》说:“刘荐叔曰:近日行伍中,惟以干[[苋菜]]与[[沙糖]]涂之,能出箭头与铅炮子”。至乾隆时,[[曾恒德]]《[[洗冤录表]]》用[[南瓜瓤]][[敷贴]]创口,使肉里枪子自出方,以及后来《[[军中医方备要]]》等书,仍旧将治疗箭镞不出的医方,移作治疗子弹不出的创伤之用。 至于用[[物理]]方法以灌取夹在肉内的枪弹,则在清初《调燮类篇》的“方抄类”中,已载有“沿取铅子陷肉不出方”,如“铅子入内者,用[[水银]]从伤处灌入,则铅随水银而出”,《军中医方备要》及《[[行军方便方]]》等书也用此法。此法系利用高[[比重]]的液体性水银浮出铅弹,其构思是合理的,但如不能及时挤出弹道内的水银,可能引起毒害。 其后,曾恒德《洗冤录表》载:“枪子伤人着肉里者,以大吸铁石吸子,其子自出”,《军中医方备要》诸书,也有此说,但对铜子就没有办法,不得不采用[[外科手术]]。此法首见于《军中医方备要》,在“中枪炮伤”条中说:“苦铜子难出,必用利刀割而取之,取尽方无患,再用[[童便]]洗伤处,洗净敷药,外用[[太乙膏]]护之”,该书还载有服用[[麻醉药]]以开取子弹的办法,所用有[[川乌]]、[[草乌]]、[[闹洋花]]等,至于用内服药以治子弹在内不出之方,不过是将金创常用药,以治疗枪炮伤而已。 总之,我国古代战争,在冷兵器时代,战场上多以拳脚及刀枪而箭戟取胜,在治疗上以金创[[折疡]]为主。因此,古代军事医学很少专门著作,而附载于伤科之中,宋以后,随着火器的发展,枪炮用于战争,其杀伤力实百十倍于刀箭时代,但在1840年以前,枪炮的应用不多,因此,在古代军事医学上,其[[疗法]]仍与冷兵器伤的内容相似。虽然在手术、[[麻醉]]、用药及治疗技术上,比前代有所进步,但仍远远落后于当时军事医学的需要。 {{Hierarchy footer}} {{中国医学通史图书专题}}
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